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2021/3/27 * 放射型:骨膜新骨呈细而整齐的 骨针,与骨干垂直,伸入软 组织 内,见于肿瘤或某些血液病。 三角型:增生的骨膜被迅速生长 的肿瘤破坏,残留的骨膜形似三 角形（Codman）,为恶性肿瘤 特征之一。 2021/3/27 * 平行型: 与骨干平行,呈线状 2021/3/27 * 葱皮型: 呈多层状与 骨干平行 2021/3/27 * 花边型: 骨膜外缘呈花边状或锯齿状 2021/3/27 * 放 射 型 2021/3/27 * 三 角 型 2021/3/27 * 2）、骨质增生、硬化 骨密度增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄、消失、骨松质失去正常骨小粱,形如骨皮质、多为感染或肿瘤等病变引起。 2021/3/27 * 3）、死骨 为骨丧失新陈代谢的能力,常为血供中断所致:密度高,周围有密度减低的空腔。 大块:见于化脓性感染 小块及沙粒样:见于结核 2021/3/27 * 死骨 X线表现为密度较高的阴影 1、钙质不宜吸收; 2、四周有低密度影衬托; 3、死骨被压缩; 4、临近骨骨质疏松。 2021/3/27 * （三）、密度减低的改变 1）、骨质疏松、软化。 疏松:单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄,骨小粱稀少,密度减低,如骨折后或感染等。 软化:单位体积钙质含量减少;表现为骨皮质薄,骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。 2021/3/27 * 鉴别:疏松----骨量的减少; 软化----质的改变。 2021/3/27 * 2）、骨质破坏: 骨的结构破坏,骨组织消失,并为病理组织所代替,故骨小粱消失。因病而异。 2021/3/27 * X线表现: 显示为虫蚀状、斑片状或囊状密度减低区,骨小梁消失（部分或全部）,骨皮质形成不同程度的缺损。 破坏区边缘模糊不清常为急性或浸润性病变,边缘清晰常为慢性或良性病变。 2021/3/27 * 二、关节的异常改变 （一）、软组织肿胀: 尤为急性炎症时明显。 X 线:软组织增厚、增粗 增大、密度高,层次模糊。 2021/3/27 * （二）、关节间隙: 正常时代表关节软骨的厚度。 增宽:关节及关节囊内积液; 狭窄:关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏） 2021/3/27 * （三）、关节面: 关节软骨下的骨质,正常 时光滑整齐。 关节面破坏,表现为粗糙、缺损及边缘不规则,常伴有关 节面的增生、硬化。 2021/3/27 * （四）、关节强直: 关节软骨或骨破坏后,在愈合过程 中,粗糙的骨端互相融合,并导致关节活动丧失。 分二种 骨 性:关节间隙完全消失,有骨小粱穿过,常见于化脓性关节炎、类风湿关节炎等。 纤维性:关节间隙可见,无骨小粱 穿过,见于结核。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 关节从其正常的位置上脱开叫脱位。 全脱位 半脱位 （五）、关节脱位 2021/3/27 * 第三节 骨关节外伤 最常见,X线为重要的检 查方法,战时,伤势严重者, 应先急救,后检查。 一、骨折 骨折指骨骼发生断裂,骨结构的连续性和完整性发生中断。 2021/3/27 * （一）、X线表现 密度减低的骨折线; 黑线 密度增高的条状影; 白线 骨小粱扭曲或紊乱; 紊乱 碎骨片; 碎片 变形; 形变 2021/3/27 * （二）、骨折类型 形状:分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 原因:外伤性、病理性 数目:单发、多发、粉碎性; 有无伤口:闭合性、开放性。 2021/3/27 * 常见类型 嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、应力性骨折等。 2021/3/27 * （三）、部位 以解剖名词描述,何侧肢体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节附近骨折,应注意观察骨折线是否进入关节。 2021/3/27 * （四）、移位 横、纵、成角、旋转移位。 以近端为基准,描写远端 的情况。 对位:断端的接触面。 对线:二骨端的轴线。 2021/3/