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2021/3/26 * 方名 用药类型 保和丸 健脾丸 消食 楂、曲、菔 焦三仙 行气和胃 半夏、陈皮 陈皮、砂仁、木香 健脾祛湿 茯苓 茯苓 补脾止泻 参、术、草、药、肉蔻 清热 连翘 黄连 2021/3/26 * 保和丸 健脾丸 组成 　　　　楂、曲、陈、苓、 菔、夏、翘 麦芽、砂、木参、术、草、药、肉蔻、黄连 功用 　　　　　　消食和胃 专于消食和胃 健脾止泻（寓消于补） 主治 　　　　　　　食积 实证（胀嗳较著） 脾虚食积（泄泻较显） 2021/3/26 * 枳实消痞丸 《兰室秘藏》 2021/3/26 * 一、组成: 枳实 厚朴 半夏曲 黄连 干姜 麦芽曲 人参、白术、茯苓 炙甘草 2021/3/26 * 二、主治:脾虚气滞,寒热互结证。 脾胃虚弱——不欲饮食,倦怠乏力 升降失司 寒热互结 心下痞满 气壅 脉弦 湿聚 ——大便失调 舌苔腻而微黄 四君子汤 半夏泻心汤 枳 术 汤 2021/3/26 * 三、病机: 脾虚气滞,寒热互结 （实多虚少,热重寒轻） 四、立法: 行气消痞,健脾和胃 2021/3/26 * 五、方解: 君:枳实——行气消痞 臣:厚朴——下气除满 半夏曲——降逆和胃 黄连——苦寒清热 干姜——辛热温中 麦芽曲——消食和胃 人参 白术、茯苓 补中健脾 炙甘草 相须为用 辛开苦降 平调寒热 2021/3/26 * 配伍特点: 温清并用（清重于温） 消补兼施（消重于补） 2021/3/26 * 六、临床应用 1、用方要点: 心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄。 2、临证加减: 寒重,减黄连,加高良姜、肉桂; 气滞甚,加木香、大腹皮等; 脾虚泄泻,重用白术等。 2021/3/26 * 3、注意事项: 脾胃阴虚者慎用。 2021/3/26 * 消导化积剂复习思考题 名词解释:消食剂 单选题: 1.治疗脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑的方剂是（ ） A．枳实消痞丸 B．保和丸 C．枳实导滞丸 D．健脾丸 2021/3/26 * 消导化积剂复习思考题 2.保和丸的君药是( ) A．神曲 B．山楂 C．麦芽 D．莱菔子 3.保和丸与健脾丸不同用的药物是( ) A．山楂 B．神曲 C．麦芽 D．茯苓 4.枳实导滞丸之君药是( ) A.枳实 B.大黄 C. 芒硝、大黄 D.枳实、大黄 2021/3/26 * 消导化积剂复习思考题 5．治疗心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调的方剂是( ) A．健脾丸 B．保和丸 C．枳实导滞丸 D．枳实消痞丸 6．治疗食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱的方剂是（ ） A．四君子汤 B．健脾丸 C．补中益气汤 D．真人养脏汤 7．健脾丸方中理气和胃,行气消痞的药物（ ） 　A．以上均是　B．陈皮 C．木香　D．砂仁 2021/3/26 * 消导化积剂复习思考题 多选题 1.关于保和丸,下列哪些说法是错误的?（ ） A.用于治疗一切食积 B.方中连翘的作用清热泻火解毒 C.以山楂作为君药 D.全方以消食为主,以益气健脾除湿为辅 E.无论是食积中脘还是下脘均可使用 2021/3/26 * 消导化积剂复习思考题 2.下列哪些药物属健脾丸的组成部分（） A.莱菔子、枳实、厚朴、香附 B.人参、白术、甘草 C.茯苓、陈皮、砂仁 D.木香、黄连、山药 E.肉豆蔻、神曲、山楂、麦芽 2021/3/26 * 第十八章 消 食 剂 2021/3/26 * 行气、活血、祛湿、祛痰、消食等 概念 凡是以消食药为主组成,具有消食和胃,健脾化积等作用,主治饮食积滞的方剂,统称为消食剂。 体现何法? 消法范围? 2021/3/26 * 适应范围与分类　　 食积停滞 消食导滞 消癥化积 癥积肿块 2021/3/26 *