第五章-精细运动发育.pptVIP

2021/3/26 * 1.Gesell发育量表 2.Bayley婴儿发育量表 3.丹佛发育筛查量表 4.Peabody 量表 （1）抓握分测验 （2）视觉运动整合分测验 2021/3/26 * 思 考 题 1、什么叫精细运动能力。 2、手的精细动作包括哪些? 3、生活自理动作包括哪些? 4、随堂练习:视频观看---分别说出哪个视频是粗大运动和精细运动发育异常? 2021/3/26 * 3.精神发育迟滞（mental retardation, MR） 4.注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD） 5.学习障碍(learning disabilities, LD) 6.其他 Duchenne型肌营养不良、福山型肌营养不良等神经肌疾病,急性脊髓 性进行性肌萎缩病、遗传性运动感觉神经病等 2021/3/26 * 第二节 精细运动发育评定 2021/3/26 * 一、评 定 的 目 的 2021/3/26 * 1.评定儿童精细运动发育的水平。 2.及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。 3.为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。 4.对实施的干预效果进行评价。 2021/3/26 * 二、手功能发育评定方法 2021/3/26 * （一）不同年龄手功能发育评定方法 精细运动年龄评价 年龄范围 4个月～6岁, 检查项目 42个 总分 72分 得分越少,说明精细运动发育水平越低。 可用于正常儿与患儿。 2021/3/26 * （二）按精细动作发育顺序进行评定 　 　 2021/3/26 * 新生儿,握持反射存在,1个月内攥得很紧（拇指放在其它手指的外面） 2个月,用拨浪鼓柄碰手掌,能握住拨浪鼓2～3秒钟不松手。 3个月,握持反射消失,将拨浪鼓柄放在小儿手掌中,能握住数秒钟。 1.抓握动作 2021/3/26 * 3个月,仰卧位能用手指抓自己的身体、头发和衣服。 4个月,手与拨浪鼓接触时,手会主动张开来抓,并握住、摇动及注视拨浪鼓。 5个月,能抓住近处的玩具。 6个月,两只手能同时各抓住一个小玩具。 7个月,能伸手抓住远处的玩具。 2.抓住动作 2021/3/26 * 6个月起能够伸手去触摸小玩具并抓住拿起来,而不仅仅是接触。 7个月时,所有的手指都可弯曲地做耙抓的动作,并能成功地抓住小玩具。 3.耙抓动作 2021/3/26 * 7个月时先给一个小玩具,待拿住后再给另一个玩具, 会把第一个玩具换到另一 只手里,再去接第二个玩具。 8个月后倒手的动作更加熟练。 4.倒手动作 2021/3/26 * 8个月起逐渐形成拇指和其它手指,特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上,能用拇指和其它手指捏起小丸。 9个月时将小丸放在桌面上,能用拇指和食指捏起小丸。 　 10个月时能用拇指和食指的指端捏起小丸,动作比较熟练、迅速。 12个月时给一粒小丸,会捏起并往瓶子里投放,但不一定准确。 5.对捏动作 2021/3/26 * 　 　 15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。 　 24个月时能用手捻书页,每次一页,可以连续翻3次以上。 6.翻书动作 2021/3/26 * 　 24个月时会将一张纸折成两折或三折,但不成规则。 　 30个月时能将纸叠成方块,边角基本整齐 　 36个月时能折正方形、长方形和三角形,边角整齐。 7.折纸动作 2021/3/26 * （三）其它评定方法 1.手粗大抓握功能评价: （1）可将五指自然伸展抓住大号木钉（直径1cm） （2）可抓住大号木钉,但拇指内收,只用四个手指抓握 （3）可抓住大号木钉,但掌指关节伸展,指间关节屈曲如“猿掌样”抓 握;不能抓住大号木钉,只有将木钉放到他手中时患儿可用手握住 （4）即使将木钉放到患儿手中,也不能握住。 2021/3/26 * 2.手精细抓握功能评定 （1）指腹捏: ①可用拇