髋关节发育不良的早期筛查.ppt

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社区儿童发育性髋关节异常的早期筛查;流行病学特点;;病 因;高危因素;发育性髋脱位诊断 (1)1岁以内; 单侧患儿双下肢不对称:患侧臀部增宽,腹股沟纹变短,臀纹升高或数量增多。 ;臀部增宽, 臀纹不对称,患侧升高 下肢缩短;发育性髋脱位诊断 (1)1岁以内;Allis征阳性左侧;(5)Ortolani征或外展试验 患儿平卧,屈髋屈膝各90o,检查者两手握住膝关节同时外展外旋,正常小儿双膝外侧面可触及床面,如不能触及床面说明内收肌紧张,称外展试验阳性。当外展至一定程度突然弹跳,则外展可达90o,称为Ortolani征阳性,是髋脱位最重要体征。此法可靠,是新生儿3个月普查时重要检查方法。; Ortolani征:是新生儿普查最重要的方法。;;发育性髋脱位诊断 (1)1岁以内; Barlow ;DDH的辅助检查方法;Dr. Graf,奥地利 1980年开始,应用B超早期诊断 髋关节形态异常 国际上广泛应用 ;<6个月的诊断;发育性髋脱位诊断 (1)6个月以内;王燕,3个月;袁佳琪,6个月;周静怡,42天;周静怡,42天;先天性髋脱位诊断(2)1岁以上; ;26;DDH的辅助检查方法;年龄超过6个月的诊断;X线检查;;股骨头小,假臼,前倾角变大;髋臼上缘发育差,假臼;;0~6 个月的治疗; 确认脱位复位标准: ① Barlow试验确定充分稳定; ②患儿俯卧位,触摸大粗隆,双侧对称; ③ X线摄片或超声检查,股骨颈正对Y型软骨。 ;佩戴时间:取决于确诊年龄和髋关节不稳定程度。 一般是全天穿戴,至获得稳定髋关节(Ortolani和Barlow试验阳性)后继续2月左右,然后每天去除连衣挽具2小时,每2~4周将取下的时间增加1倍,最后仅需夜间穿戴,直到X线显示髋关节正常为止。 ;0~6个月DDH的治疗;6月~2岁的治疗 ;DDH的筛查方法;高危因素;婴儿期筛查方法;婴儿期筛查方法;学步儿童筛查方法;学步儿童筛查方法;筛查方法;DDH的筛查流程;DDH筛查流程;治疗措施;问题与展望

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