预防医学概论恶性肿瘤的预防与控制5.第四节恶性肿瘤的预防与控制.pptx

第四节 恶性肿瘤的预防与控制 ; 一、概述 癌症，又称恶性肿瘤。癌症的发生是一个长期、渐变的过程，从正常细胞到形成肿瘤细胞，通常需要十几年甚至更长的时间。它是一种非传染性全身性慢性疾病。 通常以形成肿块为主要临床特征。 可发生于任何年龄和身体任何部位。 二、肿瘤发病趋势 癌症：全球首位死因 ;我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测;◇恶性肿瘤的全球流行趋势 欧美高，西非低 癌谱：肺癌占因癌总死亡17.6%；乳腺癌占女性因 癌总死亡14% 预计2020年超过3000万，60%在发展中国家 ◇恶性肿瘤在中国的流行趋势 70年代至今上升最快是肺癌（111.85％），下降最快是宫颈癌（69％），但是目前有明显增加的趋势 癌症死亡率仍将继续上升（年上升率2.5%，农村快于城市） 发展中国家与发达国家的高发癌谱并存 ;仅2015年，全球就有1520万人被诊断为癌症，并有880万人因此死亡。 我国的肿瘤发 病率也是逐年上升，我国2015年新增429万癌症患者，死亡281万，已成为我国死亡第一大原因。 预测：全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，到2035年将达到2600万人，死亡1700万人。;中国癌症流行趋势的特点; 我国男女十大恶性肿瘤; 地区分析;癌症导致巨大的疾病负担 直接的医疗费用负担 ◇ 我国2006年直接医疗费用800亿元（20％卫生资源） ◇美国2006年直接医疗费用782亿美元 间接损失 ◇ 美国NIH：2006年美国因癌导致的生产力损失（误工、精神）达179亿美元 间接死亡损失 ◇ 美国：2006年美国因癌早死导致的生产力损失达1102亿美元 ;三、肿 瘤 的 概 念; 定义： 人体某部位的细胞在致癌因素的作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要，不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。;分类： 良性肿瘤 良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害、较易治愈。 恶性肿瘤（癌症） 恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结???，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高，治疗效果差，危害更大。;癌症的原因：;;与人类肿瘤相关的生物因素 ◆ 乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌 ◆ 乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌 ◆ EB病毒与鼻咽癌 ◆ T细胞病毒（HTLV）与人类T细胞白血病 ◆ 幽门螺杆菌（H.pylori）与胃癌 ;环境因素与肿瘤;在我们的生活中存在哪些致癌因素呢？; 6. 饮酒4%，损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症； 7. 工业职业暴露4%，生产中使用或产生的具有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等； 8. 环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等； 9. 食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防腐剂等等； 10. 放射线1%； 11. 其它未知因素5%。 ;四、肿瘤的三级预防;一级预防;如何预防？（一）改变不良生活方式;食物与肿瘤;饮食防癌14法;3. 坚持体育锻炼 终生保持体育锻炼，日常生活中生理活动水平(PLA)应不少于1.75， 其中包括有氧锻炼(可以有出汗的锻炼)。如果职业性（工作性）运动较少，每天应进行１小时快走或类似的运动，并且每周进行至少1小时的剧烈运动。 4. 多吃蔬菜、水果 一年四季，坚持每天吃400-800克的各种蔬菜和水果， 增加各种水果的年消费量。 5. 淀粉类食物 每天摄入的富含淀粉和蛋白质的食品应占总热量的45-60%，细加工的食糖摄入低于总热量的10%。 一年四季，每天吃600-800克的各种谷类、豆类（豆科植物）薯类食物，最好吃粗加工的食物， 限制精糖的摄入。 6. 饮酒 建议不饮酒，反对过量饮酒 。 7. 肉类食品 如果喜吃肉，瘦肉摄入量每天应少于90克，多吃鱼、家禽等代替瘦肉 。 8. 脂肪 限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入，多食植物油并节制用量。 ;9. 少吃盐 成人每天食盐量少于5-6克，限制腌制食物的摄入及烹饪、调料用盐，使用调味品和香料进行季节性食品保存 。 10. 不要食用长期保存的食物 不吃常温下储存时间过长、可能受到霉菌毒素污染的食物，保存食品应避免霉变。 11. 选择冷藏方法保存食物