高危极高危患者他汀优化pim.pptVIP

总结（一） 高危/极高危患者他汀管理理念的重大改变 ACS/PCI患者早期他汀治疗受到重视 他汀治疗脱离基线LDL-C水平限制 LDL-C治疗目标日趋强化 高危/极高危诊断标准降低、患者数量大增 总结（二） 高危/极高危患者的他汀优化治疗 医院： ACS/PCI患者立即启动强化他汀 选用阿托伐他汀80mg/d强化剂量 家庭： 强化他汀治疗，LDL-C低一些更好 长期坚持，ACS患者至少强化治疗2年 谢 谢！ 稳定型冠心病患者的冠脉斑块也非常不稳定，容易破裂，这是其容易发生ACS的病理基础。 首先来看一项有关冠心病患者冠脉斑块的稳定性研究。该研究入选67例稳定型心绞痛患者，使用血管内超声（IVUS）和冠脉造影评估斑块的特征。易损斑块即不稳定斑块定义为IVUS显示的正性重构和冠脉造影发现的斑块复杂病变。结果显示，三分之一的稳定型心绞痛患者存在多个易损斑块。 下面来看一项有关冠心病患者冠脉斑块的破裂研究。该研究入选113例稳定型心绞痛患者，对3条心外膜主要动脉血管使用IVUS评估斑块破裂发生情况。结果显示三分之一的稳定型心绞痛患者会发生斑块破裂。 * 下面2个研究是观察立普妥对斑块的影响。 GAIN研究结果显示，立普妥32.5mg/日能稳定冠脉斑块。立普妥组患者，斑块高回声指数增加42%，而常规治疗组增加10%，二者差异有统计学意义（P=0.021）。 斑块内部高回声成分增加意味