病人管理制度.docxVIP

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 兰大一院 —— 病人管理制度 文件名称 病人管理制度 编写部门 / 人 护理部 编写日期 4 月 审核人 张彩云 批准人 刘晓菊 修订次数 1 修订日期 6 月 修 □大部分内容更改 / 增加 □句 / 段更改 改 ■少部分内容更改 / 增加 □新文件 目 录 一、 病人评估制度 ----------------------------------------------------2 二、 患者身份识别制度 ------------------------------------------------3 三、 使用 ”腕带 ”识别患者身份制度 ------------------------------------4 四、 病人约束制度 ----------------------------------------------------5 五、 各项护理操作前告知制度 ------------------------------------------6 六、 标本采集核对制度 ------------------------------------------------7 七、 健康教育制度 ----------------------------------------------------8 八、 饮食管理制度 ----------------------------------------------------9 九、 病人外出管理制度 -----------------------------------------------10 十、 探视、 陪护制度 -------------------------------------------------11 十一、 病人投诉管理制度 ---------------------------------------------12 十二、 病人保护性医疗制度 -------------------------------------------13 十三、 患者入院、 出院、 转科制度 -------------------------------------14 十四、 术前患者访视制度 ---------------------------------------------15 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 一、 病人评估制度 1.新入院病人护士须进行、 《 Braden评分表》、 《住院患者跌 倒危险因素》、 《日常生活能力评估量表》评估。病情无变化者每 周二进行再评估 , 病情较重者每周二、 五进行再评估 , 危重病人及 病情变化每天评估。 2.住院患者跌倒危险因素 , 分值 ≧ 6分为跌倒高度危险患者 , 应 采取防跌倒措施患。并及时报告主管医生。 3.Braden评分低于 17分者 , 使用计算机 Braden评分评估流程 , 并 给于相应的护理措施。 4.携带导管的患者须进行《住院患者导管滑脱危险度评估》 , 根 据评估结果采取相应的预防措施。 5.手术及疼痛患者必要时进行术后疼痛评估。 6.病情危重的患者需进行《早期预警评分》 , 根据评分结果进行 相关处理。 7.围手术期护理评估 : ⑴术前需对患者的一般情况 , 如年龄、 职业、 文化程度、 宗 教信仰、 个人嗜好、 重要脏器功能情况、 既往身体情况、 心理 状况、 导致精神紧张及此次发病的诱因和主要症状和体征进行评 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 估。 ⑵入手术室前评估 : 确认患者 , 认真核对手术单上患者的姓名、年龄、 性别、 诊断及手术时间、 手术种类、 麻醉方式、 生命体征、 意识、 心理状况、 手术部位皮肤情况进行评估 , 并建立静脉通道 , 安排舒适、 安全的手术体位。 ⑶手术后评估 : 评估麻醉种类、 手术方式、 术中失血、 术中输液、 术中输血、 引流管安置部位和作用、 生命体征、 手术切口及引流情况、 术后患者心理状态及术后疼痛程度。 二、 患者身份识别制度 为保证医疗质量和医疗安全 , 避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、 医疗差错或医疗事故 , 特制定本制度 : 1.为保证医疗安全 , 来院就诊的每位患者应当如实提供真实的 身份信息。身份信息是指姓名、 性别、 年龄等基本身份资料。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 2.挂号及住院处在输入患者身份信息时应当加以核对 , 并对有 疑问的患者信息加以核实。 3.护士在接诊病人时 , 应当对患者的身份信息加以核对 , 发现身 份信息不符之处应当与