T淋巴细胞亚群报告的阅读与分析[参照].docxVIP

陈述汇编 Compilation of reports 20XX T淋巴细胞亚群陈述的阅览与剖析 彭 晓 在细菌感染性疾病，咱们现已习气了用白总分查看来了解感染的状况和做出相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的成果，依据这些成果能够解说发病机理、对患者的免疫功用和预后做出判别以及辅导医治。这些疾病首要包含：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自体免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺损或反常的患者。在各大型医院，T细胞亚群现已成为以上疾病中惯例运用的项目。 在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类。它分为首要参加细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和首要参加体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）。而T淋巴细胞又分为辅佐性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和按捺性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+）。在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对份额都在必定的规模内。 淋巴细胞和首要的亚群 Th1 辅佐T ( 排泄IFN等) ( CD3+CD4+ ) T淋巴细胞 Th2 ( CD3+) (排泄IL-4等) CD28(+) 淋巴细胞 按捺T\细胞毒T 杀伤性 细胞毒（肝炎） (CD3+CD8+) CD28（-） B淋巴细胞 按捺性 （肿瘤） (CD19+) （方框内为T细胞亚群陈述中所包含的内容） T淋巴细胞亚群陈述中包含实验室陈述和医师陈述。前者首要是供实验室人员进行条件和质量操控所用，后者是供医师阅览,较为便利明晰。 在T淋巴细胞亚群的医师陈述中供给了以下内容： 总T（CD3+）淋巴细胞的肯定计数：就如白总分中的白细胞计数相同，该细胞的肯定计数(个/ul)一般也在必定规模内。在一些情况下，如病毒感染、化学和物理要素、免疫体系的衰竭或其它功用紊乱、造血体系反常等疾病时此值或许会有反常。曾有人报导淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此能够估测，肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时（在正常规模内）预后也应该较好。 辅佐T（CD3（+）CD4（+））细胞的肯定计数和百分比。 按捺T（CD3（+）CD8（+））细胞的肯定计数和百分比。如上图所示，无论是CD3（+）CD4（+）仍是CD3（+）CD8（+）细胞，都能够进一步划分为更进一步的亚群。 CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：在淋巴细胞的分解增殖反常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和下降。 CD4（+）和CD8（+）细胞的比值----T细胞亚群陈述中最为简略和清晰的目标： 在淋巴细胞的分解中发生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中首要为辅佐T或按捺T的升高或下降，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的改变，该值就成为一个简略和清晰的目标，常用的正常参阅值为1.4～2.5。若其比值＞2.5标明细胞免疫功用处于“过度活泼”状况，简单呈现自体免疫反响。CD4／CD8＜1．4一般被称为“免疫按捺”状况，常见于（1）免疫缺点病，如艾滋病时的比值常显着小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；（5）自体免疫性疾病如体系性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4（+）/CD8（+）下降到1.0以下时咱们习气称之为“倒置”,是较为显着的反常了。也有一组数据主张此比值的参阅规模为0.68--2.47，但觉得过宽，该组样本中很或许包含了一些亚健康状况的个别 在医师陈述中标出了正常参阅规模以便于判别，但是只能作为参阅。本地区的正常参阅值还有待于树立。 好像其它检测相同，一般需求比较同一个别在不同病期的成果以判别病况的改变，因而需求进行屡次检测以进行动态调查。即便患者的成果仍在“正常规模内”，在不同组的计算比较中也或许会呈现差异。