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附录A
（规范性附录）
监理单位用表
------SH/T 3903－A.1 总监理工程师录用书
------SH/T 3903－A.2 监理交底记载
------SH/T 3903－A.3 监理作业联络单
------SH/T 3903－A.4 监理告诉单
------SH/T 3903－A.5 旁站记载
------SH/T 3903－A.6 平行查验记载
------SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令
------SH/T 3903－A.8 工程施工复工令
------SH/T 3903－A.9 工程款/工程竣工结算款付出证书
------SH/T 3903－A.10 监理陈述
------SH/T 3903－A.11 费用索赔批阅表
------SH/T 3903－A.12 工程暂时延期批阅表
------SH/T 3903－A.13 工程终究延期批阅表
------SH/T 3903－A.14 监理日志
------SH/T 3903－A.15 监理月报
SH/T 3903-A.1
总监理工程师录用书
工程称号：
编号：
致 （建造单位） 兹录用 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师, 担任实行建造工程监理合同、掌管项目监理安排作业。
工程监理单位（公章）
法定代表人 日 期
SH/T 3903-A.2
监理交底记载
工程称号：
编号：
交底监理文件称号
交底日期
年 月 日
主 持 人
交 底 人
参与交底人员签字
交底主要内容：
记载人：
SH/T 3903-A.3
监理作业联络单
工程称号：
编号：
致 事由：
内容：
项目监理安排（章）
总/专业监理工程师： 日 期：
SH/T 3903-A.4
监理告诉单
工程称号：
编号：
致 （承揽单位） 事由：
内容：
项目监理安排 （章）
总/专业监理工程师 日 期
SH/T 3903-A.5
旁站记载
工程称号：
编号：
旁站的部位或工序
单元号
天 气
施工单位
旁站开始时刻
年 月 日 时 分
旁站完毕时刻
年 月 日 时 分
旁站的部位、工序施工状况：
监理旁站状况： 1.旁站进程： 2.发现的问题及处理状况： 3.其他要阐明的事项。
旁站监理人员 日 期
SH/T 3903-A.6
平行查验记载
工程称号：
编号：
单位工程：
施工单位：
报验资料编号：
平行查验称号（内容）：
查验部位：
查验根据：
查验设备：
查验人（监理）：
查验日期：
查验记载： （注：根据不同专业、不同项目规划相应的记载表式, 应包含查看实测值、规范值）
查验定论：
处理定见：
查验人员签字：
SH/T 3903-A.7
工程施工暂停令
工程称号：
编号：
致 （承揽单位） 由于 原因, 现告诉你方有必要于 年 月 日时起, 对本工程的 部位（作业）施行暂停施工, 并按下述要求做好各项作业：
项目监理安排（章）
总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期：
SH/T 3903-A.8
工程施工复工令
工程称号：
编号：
致 （承揽单位） 由我方宣布的编号为 《工程施工暂停令》 , 要求暂停施工的部位（作业）, 经查已具有施工复工条件, 经建造单位赞同, 现告诉你方于 年 月 日起康复施工。 附件：工程施工复工报审表
项目监理安排（章）
总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期：
SH/T 3903-A.9
工程款/工程竣工结算付出证书
工程称号：
编号：
致 （建造单位） 根据承揽合同的规则, 经审阅承揽单位的付款请求和报表, 并扣除有关金钱, 赞同本期付出工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规则及时付款。 其间： 1 承揽单位申报款为： 2 经审阅承揽单位应得款为： 3 本期应扣款为： 4 本期应付款为： 附件： 1 承揽单位的工程付款请求表及附件； 2 项目监理安排查看记载。 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理安排（章） 日 期：
建造单位批阅定见：
建造单位代表： 建造单位（章） 日 期：
SH/T 3903-A.10
监理陈述
工程称号：
编号：
致： （主管部门） 由 （承揽单位）施工的 （工程部位）, 存在安全事故隐患, 我方已于 年 月 日宣布编号为 的《监理告诉单》/《工程施工暂停令》, 但施工单位未整改/罢工。 特此陈述。 附件： □监理告诉单； □工程施工暂停令； □其他。 总监理工程师： 项目监理安排（签字） 日 期：
SH/T 3903-A.11
费用索赔批阅表
工程称号：
编号：
致 （承揽单位） 根据承揽合同条款 条的规则, 你方提出的 费用索赔请求（第 号）, 索赔（大写） , 经我方审阅评价： □不赞同此项索赔。 □赞同此项索赔, 金额为（大写） 。 理由
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