2.14 旋毛虫病的流行、诊断和治疗.pdf

三、流行 1 ）旋毛虫病是一种动物源性疾病 2 ）猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物 有 自然感染 （动物之间相互残食 “食物链” 自然疫源 ） 3 ）人旋毛虫病与猪的关系密切 4 ）猪的感染主要是由于吞食含有旋毛虫幼虫 囊包的肉屑、鼠类或污染的食料 5 ）我国除上海、海南和台湾外的省区均有猪感染旋 毛虫的报道，其中西南、中原及东北地区猪的旋毛 虫感染率较高，并呈逐年上升趋势，河南个别乡村 50.2% 。 四、致病 旋毛虫的主要致病阶段是幼虫，其致病作 用与食入幼虫囊包的数量、活力和侵犯部位以及人 体对旋毛虫的免疫力等诸多因素有关。 致病过程可分为连续的三个过程 侵入期 幼虫移行期 囊包形成期 五、临床表现 1.潜伏期：1～2周，短者7h，长者40d 2.早期：肠炎症状 3.急性期：幼虫移行所致，主要表现中毒过敏 （全身性水肿，过敏性皮疹等） 4.恢复期：急性期的一些症状逐渐消退，但重 者可死亡 六、诊 断 1．询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史 2．病原诊断　活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取 样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。如果患者 尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。但阳 性检出率仅50%。 3．免疫诊断 旋毛虫具有较强的免疫原性，血清学方法可协助 诊断。ELS IA :特异性强、敏感性高。 七、防治 1.预防 1）讲究个人饮食卫生，不吃生的或半生 熟的肉类 2 ）加强肉类和食品卫生管理 3 ）改善养猪方法, 提倡圈养 4 ）查治牲畜，以减少传染源 5）捕杀鼠类，防止猪鼠间的相互感染 2.治疗 首选药物丙硫咪唑 （阿苯达唑、肠虫清 ） 不仅能驱除肠 内早期幼虫，还能杀死 成虫、移行幼虫和肌 肉中的幼虫 甲苯咪唑和噻苯咪唑