颈椎手术的围手术期护理.pptVIP

2021/3/26 LOGO * 术 后 护 理 饮食护理 出院指导 切口护理 术后24小时的观察与护理 术后常见护理问题及措施 功能锻炼 体位护理 2021/3/26 LOGO * 术后24小时的观察与护理 颈椎手术并发症多发于术后24小时 接诊术后病人:小心搬动;体位性休克 密切注意呼吸情况:出血;喉头水肿;中枢性呼吸困难。 2021/3/26 LOGO * 注意头颈部的制动:上颈椎手术严格制动 脊髓神经功能观察 :四肢感觉和运动 术后24小时的观察与护理 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 颈前路手术: 初期可嘱患者多食冰冷流质,2天后改半流 后路术后可直接吃普食,质地要软。 饮 食 护 理 2021/3/26 LOGO * 颈椎前路内固定手术患者术后体位 体 位 护 理 2021/3/26 LOGO * 体 位 护 理 (前路) 术后颈托固定下可早期下地活动 2021/3/26 LOGO * 体 位 护 理 (后路) 2021/3/26 LOGO * 体 位 护 理 行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者:术后必须卧床,颈部制动,必要时应用头颈胸石膏外固定 2021/3/26 LOGO * 切 口 护 理 术后引流管护理 术后换药 2021/3/26 LOGO * 术后常见护理问题及措施 窒息的可能 受伤的危险 急性疼痛 脑脊液漏的可能 有感染的危险 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 2021/3/26 LOGO * 功能锻炼 四肢功能锻炼 : 主动、被动活动,体操等 2021/3/26 LOGO * 出院指导 重要性 家庭护理与家庭康复 2021/3/26 LOGO * * 2021/3/26 Add your company slogan LOGO LOGO LOGO * 2021/3/26 颈椎手术的围手术期护理 2021/3/26 LOGO * 相关英文解释 ACDF:anterior cervical discectomy and fusion ACCF:anterior cervical corpectomy and fusion ADR:artificial disc replacement CSM：cervical spondylotic myelopathy 2021/3/26 LOGO * 颈前路手术史 1958年 Smith-Robinson、Cloward开展 颈前路手术 1960年 Wilkinson病理 1962年 我国吴祖尧、杨克勤率先报告 1976年 上海长征医院骨科开展环锯法 前路手术 1995年 长征医院采用椎体次全切除 ＋植骨 ＋自锁钢板固定 1997年 长征骨科医院脊柱外科由袁文主任率 先 放弃了沿用20多年的颈前路环锯 技术,使用Cage植骨融合内固定术 2021/3/26 LOGO * 相关背景 ACDF:颈椎退变性疾病的金标准 1 ADR:保留运动、临近节段退变 2 多阶段CSM如何选择前路手术 3 Hybrid Surgery:即一期进行融合与非融合的联合手术，常特指同时行ACDF或ACCF与ADR的混搭手术 4 2021/3/26 LOGO * 相关背景 2021/3/26 LOGO * 相关背景 2021/3/26 LOGO * 相关背景 2021/3/26 LOGO * 相关背景 2021/3/26 LOGO * 围 手 术 期 概 论 围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 围手术期的概念 围手术期护理的重要性 2021/3/26 LOGO * 颈椎手术术前护理 术 前 准 备 心 理 准 备 气管食管推移训练 床上排便和呼吸功能锻炼 体 位 训 练 2021/3/26 LOGO * 术 前 准 备 对患者的全身情况进行评估 饮食指导 协助完成各种检查并注意检查后的不良反应 开展入院介绍,使患者适应新的环境 2021/3/26 LOGO * 心 理 准 备 病友现身说法的作用 术前进行心理疏导 颈椎