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遵义市第一人民医院创建国家三甲医院和 优质医院知识竞赛试题 一．填空题（共 20 题） 1、《三级综合医院评审标准实施细则（ 2011 年版）》共设置 7 章 73 节 378 条标准与监 测指标，其中核心条款共 48 项。 2、《三级综合医院评审标准实施细则（ 2011 年版）》评分说明的制定遵循 PDCA循环原理， P 即 plan （计划），D 即 do （实施） ，C 即 check （监管） ，A 即 action （行动．改进． 成 效） 。 3、根据 《三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）》评审结果 , 达到“三级甲等” 医院， 第一章至第六章基本标准要求： C 级≥ 90% ， B 级≥ 60% ，A 级≥ 20% ；其中 48 项核心条款要求： C 级≥ 100% ，B 级≥ 70% ， A 级≥ 20% 。 4、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高” ，具体是指：在发展方式上，从规 模扩张型向 质量效益型 转变， 提高医疗质量； 在管理模式上， 从粗放的行政式管理向精 细的 信息化管理 转变，提高服务效率； 在投资方向上， 从硬件投入向 扩大分配 转变， 提高医务人员待遇。 5、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调 整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。 6、医院评审的评审原则是 政府主导 ，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以 评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵 。 7、设置级别发生变更的医院， 首次评审应当在变更后执业满 3 年方可按照变更后级别申请。 8、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级 医院进行业务技术指导和培训人才； 完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科 研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。 9、评审不合格的医院有 3-6 个月 的整改期，结果只能为： 乙等 或不合格；整改期 满后未在规定时间内提出再次评审申请的， 卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为 不 合格 ；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当 调低或撤销 医院级别 。 10、 “两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程． 培训 ．执行．检查．反馈．整改．落 实． 成效 ；凡事都应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作 。 11、 DRGs译为 （Diagnosis related Groups ）疾病诊断相关分组 ，即根据年龄．疾 病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组 进行管理的评价方法。 12、医院等级评审分为周期性评审．不定期重点检查。 13、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行 追踪。 14、医院评审的追踪评价方法包括个案追踪 和系统追踪 ；其重点在于质量和安全，核心 是“以病人为中心” ，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 15、按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设．科研教学 ．医院管理 ．医 疗与护理 ．公立医院改革等方面工作情况 16、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表， 是了解医院的医疗 服务质量 ．医德医风 等情况的重要指标。 17、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全