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产品安全认证
Product Safety Certification
厂审查调查表
The Questionnaire For Factory Inspection
申请人名称 :
Name of Applicant:
制造商名称 :
Name of Manufacturer:
制造厂名称 :
Name of factory:
产品安全认证工厂审查调查表
The Questionnaire of Factory Inspection for
Product Safety Certification
1.1 制造厂 / 商注册名称：
Name of the factory / Manufacturer:
工厂地址：
Address of the factory:
电话（含区号 ）:
Tel:
传真：
Fax:
邮政编码：
Post Code
电子邮件：
E-mail: 抵达工厂的最佳交通路线（最近的火车站、机场；如可能，请附一张当地地图） The Optimal route to factory [local Railway station, airport （with the map if possible）]
1.2 制造厂 / 商的办公地址：
Address of the factory/ Manufacturer Office :
电话（含区号 ）:
Tel :
传真：
Fax:
邮政编码：
Post Code:
电子邮件：
E-mail:
2. 申请人(持证人)注册名称：
Name of the applicant (certificate holder):
地址：
Address:
电话（含区号 ）:
Tel:
传真：
Fax:
邮政编码：
Post Code:
电子邮件：
E-mail:
认证责任人：
Undertaker of certification:
部门及职位：
Department/position:
电话：
Tel:
3.制造厂 / 商质量保证负责人及认证联络工程师（或联络员）姓名、工作部门及职位、联系电话（请附任 命书复印件一份及其个人技术工作简历） 。
3.
The principal on quality assurance and the contact person for CCC certification in factory/ Manufacturer shall provide the copy of the authorized document and the resume engaged in technical work
4.
5.1
5.2
6.1
质量保证负责人姓名：
Name of the Principal on quality assurance
认证联络工程师 （或联络员 ）姓名： Contact person for CCC certification:
部门及职位：
Department/position:
部门及职位：
Department/position:
电话：
Tel:
电话：
Tel:
制造厂 /商员工总数（如申证产品生产仅是其中一部分，请注明申证产品生产部分的员工数） ：
Total amount of employees in the factory/ Manufacturer （If the certification product is a part of the whole
products, please give clear indication of the amount of employees in the certification product）
申证产品名称、型号规格、商标
Name ,Model and Trade Mark of the certification products:
申请产品认证依据的标准：
Pursuant standards of the certification products:
制造厂 /商是否建立文件化质量体系？提供组织机构图或质量手册、程序文件目录或管理文件目录。
Has the factory /manufacture established and maintain a documented quality system? Provide the chart of organization structure or the list of quality manual, process/management.
6.2
申证产品生产工艺流程(请提供生产流程图、填写关键生产设备清单，附表 1)。
Production pr
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