尿动力学检查流程[实用].docxVIP

20XX 流程汇编 Process compilation 尿动力学查看流程 尿动力学查看是研讨排尿状况、剖析排尿反常的重要查看，其查看流程如下： 一、扼要问询病史及必要查体，清晰查看意图及查看项目； 二、查看尿动力学检测仪的作业状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵；UPP拉杆进行标定、校准； 衔接压力传感器（3个）、衔接收（3个）泵管及灌注管 三、向患者扼要介绍查看状况，削减患者焦虑、惊骇的心思，获得患者的合作； 四、一般先行尿流率查看，客观点评排尿状况； 五、查看前预备作业： 体位查看体位可挑选半卧位、座位或立位。假如需求排尿期的检测，尽可能挑选患者所习气的排尿体位。查看中如改换体位，会引起膀胱压力零点的改变，剖析成果时应予以留意。 嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在查看床上；预备一次性导尿包一个及各种测压管 碘伏惯例消毒，2％利多卡因凝胶（1支）外表麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定剩余尿量； 直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠10~15cm，球囊可用适量生理盐水充盈。球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。 5、最常用经尿道向膀胱刺进双腔或三腔测压管。尽管经耻骨上膀胱穿刺置管更契合天然排尿状况，但除非有导尿忌讳或无法经尿道置管，因有伤口临床使用很少。有膀胱造瘘者可直接使用造瘘管测压。应挑选细于8F以下的膀胱测压管，尽可能削减对排尿的影响。插管时操作要轻柔，充沛使用润滑剂，以削减尿道损害。 6、一切衔接收内无气泡。 7、会阴部惯例外贴膜电极3枚，两个赤色的电极贴在离肛门3—5厘米处，即在外括约肌处，绿色电极贴在大腿内侧，并与主机相连。 8、 0.9％盐水1000毫升（1袋）经衔接收与灌注泵相连； 六、膀胱容量－压力测定： 履行操作指令，进入查看记载前状况，嘱患者咳嗽等检测仪器的作业状况是否契合要求，（即咳嗽时，膀胱压=腹压），必要时予以相应调整，直至满足； 履行膀胱灌注指令，边灌注边问询患者的膀胱感觉，依据患者膀胱的感觉，标示膀胱的相应事情，一起了解膀胱的感觉、容量、稳定性、顺应性状况； 查看一起监测仪器的作业状况，必要时随时调整，一起除掉赝相； 依据查看时的具体状况及查看意图，调整膀胱灌注泵速度； 测压介质和灌注速度， 测压介质最常用室温的生理盐水，如温度过低应适当加温。依据ICS的规则，灌注速度分为低速（10ml/min）、中速（10~100ml/min）和高速（100ml/min）。依据不同的查看意图挑选不同的灌注速度。一般临床常用的灌注速度是50ml/min。膀胱充盈速度过快，因应力性舒张不完全，简单形成膀胱压力增高和顺应性下降的假象。假如对查看成果有疑虑，可暂停灌注2min，如压力显着下降则为灌注过快所造成的，再灌注时可将速度调整为10ml/min或更低。 七、压力－流率测定： 当患者到达膀胱最大测压容量时，嘱其排尿； 实时调查膀胱压、直肠压、逼尿肌压、肌电图的改变，及时发现赝相，以便除掉，利于成果剖析； 实时监测仪器作业状况，发现问题，及时排查； 八、尿道压力测定： 惯例碘伏消毒、2％利多卡因凝胶外表麻醉下置入测压导管；测压导管与压力传感器相连； 发动尿道测压程序，灌注泵向膀胱内灌注约200毫升0.9%盐水； 发动尿道牵引； 在尿道测压导管向外牵引的一起嘱患者不断做咳嗽动作； 调查膀胱压、尿道压的改变； 九、成果剖析：运用工具软件处理查看成果，做出尿动力学确诊 十、打印尿动力学查看陈述： （纸张、打印机墨盒） 十一、问询患者查看后有无显着不良反应，并奉告患者查看成果及进一步处理意见： 尿动力查看耗材 压力传感器（包含一次性顶盖、衔接收、转换器） 水泵灌注套管（复用20次） 一次性导尿包一个、 0.9％盐水1000毫升（1袋）、 0.9％盐水500毫升（1瓶） 阴茎套一个（不收费） 2％利多卡因凝胶1支 一次性膀胱测压导管或尿道测压管 一根 直肠测压管（复用10次） 膜电极3枚 （3M---婴幼儿） 针式电极（复用20次） 纸张、打印机墨盒（不收费）