基础护理学知识点[参照].docxVIP

20XX ? Knowledge Points 常识点汇编 第三章 患者入院和出院的护理 第一节 入院护理 入院护理是指患者经门诊或急诊医师查看后，因病况需求住院做进一步调查、查看和医治时，经诊查医师主张并签发住院证后，由护理人员为患者供给的一系列护理作业。 入院护理的意图：①帮忙患者了解和了解环境，使患者赶快了解和习气医院日子，消除严峻、焦虑等不良心思心情； ②满意患者的各种合理需求，以调集患者合作医治护理的活跃性； ③做好健康教育，满意患者对疾病常识的需求 一.入院程序 （一）处理入院手续：凭住院证到住院处处理,住院处安排床位后,应电话告诉病房值勤护理，做好迎候新患者的预备。 （二）卫生处置：依据患者的病况，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、临产、体质衰弱者在外）。流行症或疑流行症者则应在阻隔室处置。 （三）护卫患者入病室：能步行者可搀扶步行，不能行走者视病况用轮椅或平车护卫。重症患者在护卫途中应留意保暖，不中止输液或给氧。 二、患者入病区的开端护理 一般患者：1.预备床布位，备齐用物 2.迎候新患者，核对、安顿 3.告诉医师，帮忙查看医治。4.丈量患者的生命体征,体重，并记载。 5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与辅导 7.履行入院医嘱及给予护理办法。8.进行入院点评，拟定护理方案。 急诊患者：告诉医师；预备好急救器件及药品；安顿患者；合作抢救；问询病史 三、患者床布位的预备 患者单位是医疗机构供给给患者运用的家具与设备。是患者住院时用以歇息、睡觉、饮食、分泌、活动与医治的最根本的日子单位。 （一）床布位的设备 （二）铺床法：根本要求：舒适、平整、紧扎、安全、有用 备用床---意图：坚持病室规整，预备接纳新患者。移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，收拾被盖上缘距床头15cm铺大单的次序：先床头，后床尾；先近侧，后对侧留意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充分，开口背门；操作节力。 按运用次序一次备好用物携至床旁，以避免屡次往复，能够进步功率和节力。 暂空床---意图：坚持病室规整。 供新入院患者或暂时离床患者运用。 麻醉床—意图：便于承受和护理麻醉手术后的患者。使患者安全、舒适，防备并发症。避免床上用物被污染，便于替换。麻醉护理盘---无菌巾内：开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、医治碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、医治巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记载单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm 卧床患者替换床布法 意图：坚持患者的清洁，使患者感觉舒适；避免压疮等并发症产生。 打扫准则：自床头至床尾；自床中线至床外缘 四、分级护理 分级护理便是依据对患者病况的轻、重、缓、急以及自理才能的点评成果，给予不同等级的护理。 标识：特级和一级护理----赤色；二级护理----黄色；三级护理----绿色 护理等级 适用目标 护理内容 特级护理 患者病况危重，需随时调查，以便进行抢救。严峻创伤、杂乱疑问的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严峻的内科疾患 专人24h护理。拟定护理方案，履行各项医治护理办法，填写特别护理记载。备好急救所需药品和用物。做好根底护理。 一级护理 患者病况危重，需肯定卧床歇息。各种大手术后、休克、昏倒、瘫痪、高热、大出血、肝肾功用衰竭和早产儿 每15-30min巡视患者一次。拟定护理方案，履行各项医治护理办法，填写特别护理记载。做好根底护理。 二级护理 患者病况较重，日子不能自理。大手术后病况安稳者、年老体弱、缓慢病不宜多活动者及幼儿 每1-2h巡视患者一次。按护理惯例护理。给予必要的日子及心思帮忙，满意患者身心需求。 三级护理 患者病况较轻，日子能根本自理。一般缓慢病，疾病康复期及挑选手术前的预备阶段。 每日巡视患者2次按护理惯例护理。给予卫生保健辅导，催促患者恪守院规，满意患者身心需求。 第二节 出院护理 指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理作业。 一.出院的办法：赞同出院 ；自动出院；转院；逝世 二.出院护理的意图 对患者进行出院辅导，帮忙其赶快习气原作业和日子，并能遵医嘱准时承受医治或守时复诊。 辅导患者处理出院手续。 清洁、收拾床布位。 三.出院护理的程序 （一）出院前 1.告诉患者和家族 2.进行健康教育 3.重视患者心情改动 4.寻求患者定见 （二）出院时 1.履行出院医嘱 2.填写患者出院护理记载 3.帮忙收拾、清点用物 4.护卫出院 （三）出院后 1.正理处理床布位 2.备好备用床以迎候新患者 3.按要求收拾病历，交病案室保存 将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗； 床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照