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2021/3/26 * 2.分离焦虑 指有的学前儿童,特别是婴儿,当与亲人特别是与母亲分离时,会出现明显的焦虑情绪,如烦躁不安、害怕想象中的危险,哭泣,脾气大等,有的还伴有做恶梦、讲梦话、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、尿频,便秘等症状。 主要采取游戏治疗,行为治疗的方式 (1)改善环境和教育方式。合理要求,既不溺爱,也不苛求。 (2)培养儿童坚强的意志和开朗的性格。 (3)教师要特别关心、与之交谈,鼓励与他人交往。 2021/3/26 * 3.拒绝上幼儿园 案例4-3 小红今年3岁半,刚刚上幼儿园。从个第一天入园起,她的情绪就特别不稳定,经常哭闹,开始是一进班就哭,后来是一进园就哭,几天后,甚至在离园几十米处,就开始四处乱跑、躲藏、耍赖、哭叫,脸上充满了慌张和恐惧,不肯上幼儿园的态度之坚决令大人吃惊,已近乎歇斯底里。 造成小红这种行为的主要原因可能是由于父母对子女过分溺爱和娇惯,形成过分强烈的亲子依存关系,一旦离开父母,就有了害怕的情感体验,而回到父母身边,则减少了害怕情绪,增加了安全感。也有可能是因为刚入园,就碰上了一个过分严厉的教师,进而发展成不愿意上幼儿园。 2021/3/26 * (二)品行障碍 表现为说谎、偷窃、打架、逃学、攻击性行为等。 攻击性行为是指有意想要伤害他人心理或身体的行为,表现为儿童在遭受挫折时采取打人、咬人、踢、抓、扔东西等方式引起别人的对立或争斗。多见于男孩,在学前期和学龄初期比较常见,学龄后期日渐减少。 2021/3/26 * 案例4-4 小刚,上幼儿园大班,个子长得很高、身体很结实,出手有力,攻击性强。在幼儿园里,他好强霸道,经常欺负其他小朋友:不是用手推、抓身边的同学,就是用东西扔别,要么就用彩色笔涂脏他人的书本画册。老师批评后,暂时有所收敛,但很快又旧态复萌,继续有意无意地碰、撞、踩、踢他人,小朋友很讨厌他,老师也感头痛。 小刚的行为属于攻击性行为。产生的原因:同伴的攻击性行为的示范作用;周围环境的不良影响;家长的不正确教育思想和对男性儿童的性别期待等。 2021/3/26 * (三)语言障碍 包括发育性语言障碍、发音性语言障碍和口吃。 口吃为常见的语言节律障碍,表现为正常的言语节律受阻,不自觉地重复某些字音或字句,发音延长或停顿,伴有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力的将字迸出。 防治: (1)正确对待小儿说话时不流畅的现象。 (2)消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。 (3)成人用平静、柔和的语气和小儿说话。 (4)多让幼儿练习朗诵、唱歌。 2021/3/26 * (四)排泄障碍 原因: 5岁以后儿童,仍不能控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤。男孩多于女孩。 器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。 (1)消除引起小儿精神紧张的各种因素。 防治: (2)建立合理的作息制度,养成良好的生活习惯。(按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿)。 (3)加强自觉排尿的训练。 排泄障碍 遗尿属于儿童行为障碍中的排泄障碍。 功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。 表 现: (4)配合药物或针灸治疗。 2021/3/26 * (五)睡眠障碍 表现为临睡前不愿上床、上床后很难入睡、在睡眠时说梦话、磨牙、哭喊等。 1.梦魇 是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。 表 现: 做噩梦时伴有呼吸困难,心跳加剧,自觉全身不能动弹,常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常,紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。 2021/3/26 * 原因: (3)睡眠和饮食习惯不良。 (1)精神紧张,焦虑不安,有尚未解决的内心矛盾冲突。 (2)躯体患病(上呼吸道感染、肠寄生虫病)。 (3)生活有规律。 (1)消除内心矛盾冲突,缓解情绪紧张。 防治: (2)及时治疗躯体疾病。 2021/3/26 * 2.夜惊及梦游症 指睡眠中突然睁眼,坐起凝视,下床走动或做些机械动作。表情呆滞,神态迷惘,步态不稳,难以唤醒。持续几分钟至半小时左右,然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。 原因: (1)与儿童大脑皮质抑制功能不完善有关 ,身体疲劳、精神紧张和过度兴奋是主要诱因。 (2)与机体疾病也有关系。 (3)家庭遗传。 防治: (1)功能性的,不需进行特殊治疗。 (2)非功能性的,要消除引起紧张、恐惧的各种因素,避免过度 疲劳,不要在儿童面前谈论梦游情况,发作时应予以保护。 (3)对经常发作的,要求助医生。 2021/3/26 * (六)不良习惯 1.吮吸手指 表现为经常或
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