执业药师专业知识二林可霉素类抗菌药禁忌证药物相互作用用药监护复习课件.pdf

/ 执业药师专业知识二考试重点：林可霉素类抗菌药禁忌证，药物相互作用，用药监护 一：禁忌证 对林可霉素或克林霉素有过敏史者。 二：药物相互作用 1.本类药具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨髓肌的效果减弱。 为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。 2. 与氯霉素、大环内醋类药竞争细菌核糖体的结合部位而相互抵抗，不宜合用。 3. 与麻醉性镇痛药合用，本类药的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累 加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹 (呼吸暂停)的可能，故必须对患者进行 密切观察或监护。 4. 与氨节西林、卡那霉素、苯妥英锅、巴 比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镜 可产生配伍禁忌。 二、用药监护 (一)根据PKlPD 参数制定合理结药方案林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药 原则一般应按每日分次给药，使TMIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。 （二）用药过程监护 (1)用药过程中监护患者可能出现的药物不良反应:过敏、静脉炎、胃肠道不适、肝功能 异常等。 (2) 疗程较长者，需定期检测肝、 肾功能和血常规。 (3) 静脉滴注林可霉素时，每0.6g 溶于 1∞-2∞d 输液中，滴注不能少于 1ho (4) 肝、肾功能不全者及老年患者慎用，如必须使用，应根据具体情况调整剂量。