小动物影像技术心脏疾病影像诊断技术5.5.2心包积液影像诊断技术.pptVIP

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 心包积液的影像诊断技术 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1知道心包积液的临床表现 2.掌握心包积液的影像学表现 1.掌握心包积液的影像学表现 1.掌握心包积液的检查方法 【知识准备】 心包积液是指心包内液体的异常蓄积。 1.发病原因 包括肿瘤，传染性疾病，心包囊肿，左心房破裂，创伤，血液凝固异常，尿毒症，特发性疾病及心包异物等。 猫的心包积液多为传染性(如猫传染性腹膜炎，细菌感染)，肿瘤性，心肌病，尿毒症，创伤，左心房破裂，某些特发性疾病。 根据心包渗出液的增加速度和心脏受压的程度不同，其临床症状也各异，轻度的渗出有时不会出现明显的临床症状。中等程度积液和缓慢蓄积的情况可导致右心力衰竭。患病动物出现疲倦，厌食，萎弱。呼吸困难，呼吸加快，由胸腔积液或严重的腹水导致的喘咳。由腹水或肝肿大而导致腹围增大。昏厥，常发于过度运动(挣扎等)。大量积液或积液的速度过快，常导致心输出降低。明显的萎弱或瘫倒。呼吸困难或加快，猝死等。 影像诊断 1．检查方法 最佳的检查方法是超声波检查，也可进行X线拍摄片检查，拍摄右侧位和正位X线片观察。 2．影像表现 X线表现：胸腔X光片常见心脏变大。少量积液无明显改变(心影)或轻度心脏变大。大量积液X线片显示心影明显变大。在侧位和正位X线片上，心脏阴影呈圆形或球形，正常心脏轮廓缺失，在侧位片中，心脏前腰消失（图1），后腰有时可见。X线片中其他可见变化包括胸腔积液，后腔静脉扩张，肺转移性病变，肿物压迫气管使之变位及心脏阴影变形。 B超检查：在心肌外层和心包膜之间看到一个液性暗区区域（图2） 图1 图2 3．注意事项 X线检查无法将全心肥大和心包积液分辨，超声波是检测心包积液最敏感和特异性的方法。所有心包积液的病例只要有临床症状都应穿刺放液，放液后的治疗措施取决于发病原因。 【思考与讨论】 心包积液影像学表现？ 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》