手术清点记录单.docxVIP

Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT 手术清点记录单 手术清点记录单 手术日期病人姓名性别年龄岁科别床号床住院号 术前诊断术后诊断 实施手术 手术间间入室时间手术开始时间手术结束时间出室时间 术前记录生命体征：T0CP次/分R次/分BPmmHg 意识状态：清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其他： 手术类型：择期手术/限期手术□急诊手术□皮肤：完整□其他 静脉穿刺：有□无□药物过敏史：有□无□过敏药物名称 术中记录麻醉方式：全麻□持硬□腰麻□臂丛□颈丛□局麻□其他 手术体位：仰卧位□（水平□垂头□斜45度□上肢外展□）俯卧位□截石位□折刀位□坐位□ 侧卧位（左□右□）其他 仪器记录：电刀负极板位置：左□右□臀部□大腿□小腿□臂部□其他 止血带：压力mmHg加压时间时分放松时间时分 再次加压时间时分再次放松时间时分 输液部位：上肢左□右□下肢左□右□其他输液总量ml余量ml 术中输血：血型RH血型自体血ml异体血ml血浆ml其他 留置尿管：有□无□型号注水量ml尿量ml 留置胃管:有□无□刻度cm营养管：有□无□刻度cm营养管芯：有□无□ 术中体温：手术开始2小时0C 术中冰冻：有□已送□无□无菌包监：合格（消毒指示卡粘贴背面）□ 物品 名称 术 前 术中添加 关 前 关 后 缝皮肤前 物品 名称 术 前 术中添加 关 前 关 后 缝皮 肤前 物品 名称 术 前 术中添加 关前 关 后 缝皮肤前 大纱布 拉钩 吸引头 吸水纸 胶圈 花生米 纱垫 平镊 带子 小纱布 组织钳 棉片 棉球 持针 空针 缝针 颗颗钳 针头 电刀擦 卵圆钳 针帽 刀柄 布巾钳 刀片 血管钳 齿镊 剪刀 物品完整性检查：完整□不完整□说明 术后记录标本：有□已送□共个无□病人去向：病房□ICU□麻醉恢复室□其他 主刀医师麻醉师器械护士巡回护士 交接班时间交班后器械护士交班后巡回护士 交接时间手术室护士签名病房□ICU□麻醉恢复室□护士签名 手术包包外化学指示物粘贴处 体内植入物条形码粘贴处