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2021/3/26 * 心血管危险因素 高血压 (1-3级) 男性＞55岁,女性＞ 65岁 吸烟 糖耐量受损 空腹血糖 6.1—6.9 mmol/L 餐后2H血糖 7.8—11.0 mmol/L 血脂异常 TC≥ 5.7 mmol/L LDL-C ＞ 3.3 mmol/L HDL-C＜1.0 mmol/L 早发心血管病家族史 (男＜ 55岁,女 ＜ 65岁) 肥胖 (BMI ≥ 28)或腹型肥胖（腰围:男性≥90cm,女性≥ 85cm ） 血同型半胱氨酸升高（ ≥ 10 ummol/L） 2021/3/26 * 靶器官损害 左心室 颈动脉内中膜增厚或动脉粥样斑块 颈-股动脉脉搏波速度≥ 12 m/s 肾功能受损) 2021/3/26 * 伴临床疾患 脑血管病 脑出血,缺血性脑卒中,TIA 心脏疾病 心梗史,心绞痛，冠脉血运重建史，慢性心衰 肾脏疾病 糖尿病肾病，肾功能受损，血肌酐升高 男性≥ 133 umol/L，女性≥ 124 umol/L 蛋白尿300 ≥ mg/24h 外周血管疾病 视网膜病变 出血，渗出，视乳头水肿 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2H血糖≥11.1mmol/L 糖化血红蛋白≥ 6.5% 2021/3/26 * 心血管风险水平 分层 2010中国高血压防治指南 2021/3/26 * 控制高血压之路—非药物治疗— 健康的生活方式 健康生活方式: 高血压发病率下降 生活质量全面提高 人均寿命明显延长 2021/3/26 * 高血压的产生原因 2021/3/26 * 高钠、低钾饮食 超重或肥胖 过量饮酒 长期精神紧张 吸烟 体力活动不足 危险因素——易发地带 －按章前行 可逆的危险因素 2021/3/26 * 年龄 遗传因素:高血压家族史 危险因素——易发地带 －按章前行 不可控制因素 2021/3/26 * 我国人群高血压发病的重要危险因素 高钠、低钾膳食 钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病 主要的危险因素之一。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。 2021/3/26 *  超重或肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3?4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。 2021/3/26 * 体重指数(BMI) 计算公式:BMI=体重/身高2 参考值: 18.5-23.9 正常 24-27.8 超重 28以上 肥胖 2021/3/26 * 中心性肥胖: 腰/臀比:男性＞0.90,女性＞ 0.85 腰围:男性＞90cm,女性＞85cm。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 过量饮酒 过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。 饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死 。 2021/3/26 * 长期精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。 抑郁症与焦虑症 2021/3/26 * 吸烟 吸烟与被动吸烟。 尼古丁等有害物质可以引起交感神经兴奋,使血管收缩,动脉硬化,血压升高。还可以引起冠心病、脑卒中、猝死。 2021/3/26 * 体力活动不足 体力活动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮功能 2021/3/26 * 不可逆的危险因素 年龄。 遗传因素:高血压家族史 2021/3/26 * 高血压有哪些症状? 无声的杀手/隐形杀手 起病隐匿,进展缓慢,多无明显症状,常于偶尔体格检查时发现或发生并发症时才发现 多见于中老年人 2021/3/26 * 高血压有哪些症状? 一.症状: 　头昏、头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、