住院患儿的心理护理_.ppt

住院患儿的心理护理 儿内一科 住院患儿不同年龄期的心理特点及护理 （一）婴儿期（ 0 ～ 1 岁） 1. 心理特点： * 此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀 呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃 饭，从一无所知到愿意与人交往； * 婴儿 2 个月左右就表现出情绪反应 , 当其需要未 得到满足 , 可引起长时间的啼哭。 2. 心理护理 护士应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。 婴儿很需要母亲的爱抚，要多接触、微笑、说 话、抚摸、搂抱、逗笑，呼唤乳名等 , 使之产 生在母亲怀中的安全感。 （二） 幼儿期（ 1 ～ 3 岁） 1. 心理特点： * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括； * 情绪体验丰富 , 情绪表现外显 , 控制性差 , 有时会莫名其 妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应 ; * 有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极 肯定的评价 , 幼儿产生自豪、满足和自信的体验 ; 经常 受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫 不决的体验。 幼儿住院心理变化过程： 分 3 个阶段： ①反抗阶段： 哭闹、踢打物品、与护士对 抗、想回家。 ②失望阶段： 因没有希望回家而情绪抑郁， 不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物 获得安慰。 ③否认期： 否认自己患病，拒绝治疗护理。 2. 心理护理 * 向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈 论其喜欢的事情，注意倾听； * 允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行 性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为， 如排泄习惯的恢复。 * 为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃 饭等，满足独立行动的愿望。 （三） 学龄前期（ 4 ～ 6 岁） 1. 心理特点： * 大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制 和调整自己行为的能力增强，希望与成人一样独 立行动。 * 对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑， 有的悄悄哭泣，难以入睡。 2. 心理护理 ： * 给予积极心理支持，做好入院介绍； * 组织讲故事、做游戏，以克服焦虑情绪； * 治疗前进行解释，取得配合，如：注射治疗时 , 利用其注意力易被转移的特点 , 减轻疼痛。 * 鼓励做力所能及的自理活动。 （四） 学龄期（ 7 ～ 12 岁） 1. 心理特点 ： * 口语发展迅速 , 对语言的理解能力增强； * 社会交往进一步扩大 , 理智感、荣誉感、 友谊感、责任感及审美感得到 发展； * 勇敢、果断、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐形成； * 以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集 体的关系； * 入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己 的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中 估计病情。 2. 心理护理 * 关心患者，多交谈，解释病因、 病程、预后、 特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接 受治疗； * 注意听取意见，尽量满足需求； * 帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打 电话；介绍认识病友。 儿科病人心理护理的原则 ? 尊重患儿 ? 建立信任 ? 减轻疼痛 ? 满足情绪表达 ? 减轻焦虑 与患儿交谈的技巧 ? 护士应善于从其面部表情、啼哭和言语中洞察其 心理 , 用关心、爱护、热情的语言进行沟通，建立 起信任的关系，安抚孩子的情绪。 ? 对患儿所表现的困惑、疑虑、恐怖不安、气愤和 痛苦给予充分的尊重、理解、同情，在此基础上 劝导、鼓励、反复保证以减轻患儿的怀疑、焦虑、 紧张和不安。 与患儿家长交谈的技巧 ? 了解家长的背景情况 , 让其畅所欲言 , 医务人员 应把握会谈的主旨，必要时进行提示和引导； 用准确、通俗的语言进行解释和安慰。 ? 对难治性的严重疾病如 : 癫痫、脑瘫、白血病等， 在告知实情时，做好精神安慰工作。