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腹膜透析导管非感染性并发症及其处理;永久、安全、性能稳定的腹透通路是成功腹透治疗的前提和关键。
导管相关的并发症仍是CAPD常见的并发症。
导致腹透技术失败原因:
腹膜炎
透析充分性
导管相关并发症
;导管相关的非感染性并发症;透 析 液 引 流 不 畅 ;病 因;临 床 表 现;入液和出液不畅;入液顺畅,但出液不畅;透 析 管 移 位;诊 断;;;透析管道受压或扭曲:治疗;透析管腔内阻塞:治疗;功能性透析管引流障碍:治疗;功能性透析管引流障碍:治疗;透 析 管 移 位:治疗;大网膜包裹透析管阻塞:治疗;网膜部分切除术和复位手术;植管前准备;预 防;预 防;导管构造差异 Vs 预后;渗 漏;危险因素;管周渗漏;管周渗漏;管周渗漏;皮下渗漏;皮下渗漏:外生殖器水肿;皮下渗漏;皮下渗漏;外生殖器水肿;腹壁水肿;治疗
改为低容量PD 治疗(如低容量APD 或or 1 L CAPD)
暂转作血液透析待腹膜愈合
应尽快明确腹透液渗漏的原因和部位,手术修补腹壁缺损
腹壁水肿:CT 扫描发现隐蔽的疝存在
生殖器水肿: CT 扫描发现未關閉的鞘狀突 ,修复手术
;胸腹漏;;胸腹漏;胸腹漏;胸腹漏;;预 防;疝;疝;治疗
外科手术修复
2-4周修复术后开始进行卧位、间歇性低容量透析
必要暂行血透。
预防
置管术前要检查是否有疝的存在,若发现需外科手术修复后再行腹透置管术。
避免过度用力、咳嗽、便秘、爬梯、提物
警惕肠道嵌顿的征象
;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;浅层涤纶套外露 ;浅层涤纶套外露 ;包裹性腹膜硬化(EPS);EPS临床诊断: 纤维化期;EPS临床诊断: 纤维化期;EPS流行病学;包裹性腹膜硬化(EPS);谢谢!;永久、安全、性能稳定的腹透通路是成功腹透治疗的前提和关键。
导管相关的并发症仍是CAPD常见的并发症。
导致腹透技术失败原因:
腹膜炎
透析充分性
导管相关并发症
;入液和出液不畅;透 析 管 移 位;网膜部分切除术和复位手术;皮下渗漏;;包裹性腹膜硬化(EPS);EPS临床诊断: 纤维化期
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