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HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】 压疮评估及报告流程 压疮评估及报告流程 新入院病人按 Braden量表 新入院病人 按 Braden量表，全面评估病人皮肤情况，分值达到14分，填写压疮高危评估表；分值≤12分，还需填写压疮风险告知书，且需患者及家属签字确认，病床悬挂警示牌，并上报护理部详细登记病人情况 达到难免压疮的，报压疮专科小组 达到难免压疮的，报压疮专科小组 ，同时做好预防措施 压疮 压疮小组24小时内到科室进行评估，给予指导，并在护理记录单上记录 未达到 未达到分值者，科室仍应做好防护措施，继续观察 病人痊愈出院、 病人痊愈出院、解除预报或其他转归，将有患者或家属签名的各种评估表整理归档入病历保存 如发生压疮，填表报护士长 如发生压疮，填表报护士长确认后以书面形式上报护理部 压疮小组会诊与科室共同 压疮小组会诊与科室共同确定处理方案 科室 科室按方案执行并继续监控，随时向压疮小组反馈结果，直至转院、痊愈出院或评分达到16分以上，停止监控 压疮报告、会诊流程 收治院外带入或院内发生的压疮病人，填压疮报告表，一式二份 收治院外带入或院内发生的压疮病人，填压疮报告表，一式二份 科内评估压疮情况，如能自行处理，则不需请伤口会诊，做好治疗护理措施（在 科内评估压疮情况，如能自行处理，则不需请伤口会诊，做好治疗护理措施（在“伤口护理记录单”中记录。） 每班观察， 每班观察，根据压疮渗液情况决定换药次数并在“伤口护理记录单”中记录。，护长做好检查 如有会诊指征，需在24小时内请压疮专科小组会诊 如有会诊指征，需在24小时内请压疮专科小组会诊 　压疮专科小组成员24 　压疮专科小组成员24小时内到科室会诊，提出处理措施，并协助换药，跟踪压疮治疗情况 经会诊处理的压疮，科内每班观察，根据压疮渗液情况决定换药次数并在 经会诊处理的压疮，科内每班观察，根据压疮渗液情况决定换药次数并在“伤口护理记录 压疮治愈或其他转归，填齐压疮 压疮治愈或其他转归，填齐压疮报告表内容，一份在月底时压疮专科小组归档，一份科室归病历归档 科室对压疮治疗护理成功/失败病例进行分析、总结 科室对压疮治疗护理成功/失败病例进行分析、总结 备注： 会诊指征：（1）Ⅰ、Ⅱ期压疮科内处理超过1～2周以上未愈，或压疮继续发展，愈后不良（2）慢性伤口、复杂伤口、Ⅲ期以上压疮。