第七章-吞咽障碍.pptVIP

2021/3/26 * 3.用力吞咽法 适用:舌根向后的运动减少,最大限度吞咽。 步骤: 吞咽,舌头沿硬腭向后卷，每一点及舌根部用力。 吞咽辅助手法与训练 2021/3/26 * 4.门德尔松手法 (Mendelsohn Maneuver) 适用:喉运动减少,吞咽不协调。 步骤: 喉可上抬患者——吞咽唾液或以舌顶住硬腭,感觉喉向上提，并维持数秒，可将示指放甲状软骨上感觉 喉上抬无力者——吞咽唾液，治疗师辅助上抬（拇指及食指放在环状软骨两侧） 吞咽辅助手法与训练 2021/3/26 * 5. Masake训练法(又舌制动吞咽法） 适用:使咽后壁向前突与舌根部贴近,增加咽部压力,食团推进加快。 步骤: 舌尖稍后的舌体固定于牙齿之间，或被动拉出小部分，后吞咽 注意： 呼吸道闭合时间缩短，吞咽后食物残留增加，咽吞咽启动更加延迟，不能直接进食食物。 吞咽辅助手法与训练 2021/3/26 * 6. Shaker练习法 适用: 环咽肌失迟缓患者,增强上食管括约肌（USE）开放的力量。 步骤: 仰卧,抬头，肩不离开床面，眼睛看足趾，重复数次（30次以上）。 吞咽辅助手法与训练 2021/3/26 * 感觉促进综合训练 1.压觉刺激:匙放舌后部,下压,合适的食团，自已动手进食。 2.味觉刺激:酸的或有强烈味道的食物（盐、黑胡椒、薄荷）。 3.冰刺激：适用吞咽反射延迟或消失的患者 冰棉签，轻