微生物实验室与临床抗感染(2014.11.14).pdfVIP

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耐药菌增加的原因 微生物实验室与临床抗感染  耐药菌产生增加(抗生素选择性压力):由 于医生过多地使用抗生素,造成对基因突变 及耐药基因转移耐药菌的筛选。 温州医科大学附属第一医院  耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接 温州医科大学检验医学院 触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在 周铁丽 医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转 移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播。 美国感染病学会抗生素效益评估小组调查 耐药特征的定义 认为:屎肠球菌(Enterococcus faecium)、金 黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、肺  MDR (多重耐药) 炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、鲍氏  对3类抗生素耐药 不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、铜绿 假单胞菌假单胞菌(( Pseudomonas aerugginosa))及肠及肠  XDRXDR ((泛耐药泛耐药)) 杆菌属(Enterobacterspecies)等6类细菌耐药  对除1或2种(粘菌素或替加环素)外的所有抗生 情况极度严峻,取其各自拉丁文名称首字母而简 素耐药 称 “ESKAPE”。  PDR (全耐药) 非 MD XD P R R D MDR 在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成 R  对所有抗生素耐药* R 为导致患者发病及死亡的重要原因 1 耐药播散现状耐药播散现状

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