颈部局解课件.pptVIP

2021/3/26 * 1.头部淋巴结 多位于头、颈部交界处,主要引流头面部淋巴,其输出淋巴管注入颈外侧上深淋巴结。 枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结 occipital lymph node retroauricular lymph node parotid lymph node submandibular lymph node submental lymph node 2021/3/26 * 2. 颈部淋巴结The lymph node of the neck 颈部淋巴结沿静脉纵向排列,或位于消化道和呼吸道周围。 分为: 颈前淋巴结:颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。 颈外侧淋巴结:颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结 收集头颈部的淋巴,经颈干汇入左右淋巴导管。 2021/3/26 * 1.The superficial anterior cervical lymph node2.The superficial lateral cervical lymph node 2021/3/26 * 3.The deep anterior cervical lymph node4.The deep lateral cervical lymph node 锁骨上淋巴结 supraclavicular lymph node:位于颈横血管周围、锁骨上大窝内,斜角肌淋巴结,Virchow淋巴结,副神经淋巴结 2021/3/26 * 颈内静脉二腹肌淋巴结 jugulodigastric lymph node :引流鼻咽部、舌根和腭扁桃体的淋巴。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 jugulomohyoid lymph node :引流舌尖的淋巴。 2021/3/26 * 咽后淋巴结retropharyngeal lymph node:位于咽后壁和椎前筋膜之间,引流鼻腔后部、鼻旁窦、鼻咽部和喉咽部的淋巴,输出淋巴管注入颈外侧上深淋巴结。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2）形态:③甲状腺被膜covering of thyroid :分为甲状腺假被膜 false capsule （即甲状腺鞘,由气管前筋膜包裹甲状腺而成）和甲状腺真被膜true capsule （即甲状腺纤维囊）,两者之间的间隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺等）。甲状腺悬韧带suspensory ligament of thyroid 甲状腺假被膜 囊鞘间隙 甲状腺真被膜 甲状腺悬韧带 2021/3/26 * 3）甲状腺的毗邻 甲状腺的前面（由浅入深）:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及其筋膜、气管前筋膜。 左右侧叶的后内侧:与喉与气管、咽与食管,以及左右喉返神经相毗邻。 侧叶的后外侧:邻接颈动脉鞘和颈交感干。 2021/3/26 * 左右侧叶的后内侧与喉与气管、咽与食管以及左右喉返神经相邻。 侧叶的后外侧邻接颈动脉鞘和颈交感干。 甲状腺肿大时,可压迫何器官或结构,出现何临床表现? ①呼吸困难—压迫气管;②吞咽困难—压迫食管;③声音嘶哑—压迫喉返神经;④出现Horner综合征,瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷—压迫颈交感干。 2021/3/26 * 4）甲状腺的动脉 （10%） 2021/3/26 * 5）甲状腺的静脉 2021/3/26 * 6）甲状腺的动脉与喉的神经（位置关系及临床意义） 2021/3/26 * 左喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系 在甲状腺左侧叶中、下1/3交界处的后方,左喉返神经多位于甲状腺下动脉后方。 2021/3/26 * 右喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系 在甲状腺右侧叶中、下1/3交界处的后方,右喉返神经位于甲状腺下动脉的后方、或在甲状腺下动脉分支之间穿行、或在甲状腺下动脉的前方。 颈内静脉 迷走神经 甲状腺下动脉 喉返神经 颈总动脉 2021/3/26 * 甲状腺全切除术时,如何结扎甲状腺动脉? 2021/3/26 * 2. 甲状旁腺 parathyroid glands 2021/3/26 * 甲状旁腺的位置:位于①甲状腺侧叶的后面,真假被膜之间;②甲状腺实质内;③甲状腺被膜外气管周围的结缔组织中。 颈内静脉 甲状旁腺的位置 2021/3/26 * 3.气管颈部 cervical part of trachea （1）位置:上平第6颈椎体下缘,下平胸骨颈静脉切迹。 （2）形态:由6~8个气管软骨及其间的软组织构成。 （3）毗邻 前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓和舌骨下肌群和气管前筋膜。 C6 C7 T1 C2 2021/3/26 * 气管颈部上端两侧为甲状腺侧叶;后方为食管;气管食管旁沟内有喉返神经;后外侧有颈交感干和颈动脉鞘。