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2018 戊戌年五运六气及临床运用分析 2018 戊戌年五运六气及临床运用分析福建中医药大学 附属三明中西医结合医院温立新 2018.1.15 附属三明中西医结合医院温立新 2018.1.15 中医运气学是 中医学理论体系的精华，是中医学天人合一整体观的根源。 它以自然界的气候变化以及生物体对这些变化所产生的反 应为基础，把自然气候现象和生物的生命现象统一起来，把 自然气候变化规律和人体发病规律、用药规律以及养生防病 原则统一起来，从宇宙节律方面探讨气候变化对人体健康及 发病的影响。《素问?六节脏象论》云“不知年之所加，气之盛 衰，虚实之所起，不可以为工矣” ，《素问?五常政大论》又 云“必先岁气，无伐天和” 。了解和掌握每年的运气特点对临 床医生防病、治病有重要的指导作用。现就 2018 年运气特 点和临床应用分析如下：2017 点和临床应用分析如下： 2017 年丁酉年气候病候简要 回顾： 丁酉之年，木运不及，胜气为燥金，复气为热火，木为金所 抑郁，燥气流行，火气时复，上阳明燥金司天，下少阴君火 在泉，气盛运衰，为天刑之年，以气为主。回顾全年气候物 候，燥火流行，春季南方梅雨季节几乎未见，尤其清明节前 后阳光明媚，春行夏秋之令，略显干燥炎热，花草晚荣早凋。 夏季行秋令，凉雨时来，略显凉爽。冬天气温偏高，冬行夏 令，冬至后一九、二九少见霜冻。病候上患者多见舌尖边红 苔薄黄，春季急诊病人多，病急且重，终之气流感流行，民 病温。二、2018 年（戊戌年） 运气特点： 1、岁运： 太徵年， 岁火太过，太过之年大寒节前三日交运， 本气偏胜（胜气）， 岁火太过，太过之年大寒节前 三日交运， 本气偏胜（胜气）， 所胜之气受邪， 所不胜之气来复， 胜气为热火， 复气为寒水。 岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，寒水来复，病应心、肺、 肾。 2 肾。 2、五步主运、客运：每运主七 日零五刻。 3、六步 主气、客气：每气主六十日八十七刻半。 4 、运气同化：戊 戌年岁运太徵， 太阳寒水司天， 太阴湿土在泉， 岁运与司天、 在泉之气的五行属性及年支的方位属性不同，不构成天符、 岁会、同天符、同岁会和太乙天符年。太过之岁运未在运气 同化方面获得六气强化。 5 、运气异化：戊戌年岁运太徵， 太阳寒水司天，气胜运，气盛运衰，太过之岁运被司天之气 克制，为平气之年。 6 、郁复：寒水司天则火气郁，湿土在 泉则水气郁，故必折去其致郁之气，则郁者舒矣。寒水司天 则心火不胜，太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之，不胜者 扶之，则气无暴过，而疾不生矣。三、 2018 年（戊戌年） 火太过乃赫曦之纪，阳光炎盛也。阳盛则万物俱盛，阴气内 化，阳气外荣，阴降于下，阳升于上也。民病火邪伤阴，寒 热交争，故为疟。火克肺金，令人喘咳。火逼血妄行于上， 故口鼻出血。下泄于二便，故水泄注下。火炎上焦，则咽干 耳聋。肩背皆痛，其动炎灼妄扰，火盛之害也。其德暄暑郁 蒸，热化所行，其应夏也。其变炎烈沸腾，火气太过，热极 之变也。其病笑疟疮疡，血流狂妄目赤，皆火盛也。若火不 气候、病候特点： 1 气候、病候特点： 1、岁运气候、病候特点： 戊为阳刚之火， 能务其德，暴烈其政，甚则雨水霜雹，则金气受伤，水必来 复之，故其为灾如此。而寒邪反伤心也。其谷麦豆，其麦 复之，故其为灾如此。而寒邪反伤心也。其谷麦豆， 其麦 火谷，其豆水谷。 ）其果杏栗， （杏火果，栗水果。 ）其畜羊 彘，（羊火畜，彘水畜，其育齐也。 ）其虫羽鳞。 （羽属火， 鳞属水。）太渊，肺脉也，火亢则肺绝救，故死不治。2 鳞属水。）太渊，肺脉也，火亢则肺绝救，故死不治。 2、六 气气候、病候特点：太阳寒水司天，岁气寒化之候，天之气 也。太阴湿土在泉，地之气也。太阳与少阴为表里，属北方 壬癸水，主冬旺七十二日。寒水胜，则邪乘心。太阳属水， 其化以寒。凡阴凝冽栗， 万物闭藏，皆水之化。寒淫胜于上， 故寒反至，水且冰。若乘火运，则水火相激，故雨暴乃雹。 民病寒水胜， 则邪乘心 （水克火）。故为血变于中心主血）， 民病寒水胜， 则邪乘心 （水克火）。故为血变于中 心主血）， 发为痈疡疮疖等症。 以手心热， 臂肘挛急， 腋肿，胸胁支满， 心中澹澹大动，面赤目黄，为心包络病。盖火受寒伤，故诸 病皆本于心。神门，手少阴心脉也，火不胜水，则心气竭而 神门绝，死不治。诸动气者，知其脏也（察动脉之有无，则 脏气之存亡可知） 。太阴湿土在泉，地之气也。草乃早荣， 湿淫所胜，埃岩谷，黄反见黑（黄土色，黑水色） ，土胜湿 淫也。民病积饮心痛（寒湿乘心） ，耳聋浑浑，嗌肿喉痹。 阴病见血，少腹肿痛，不得小便，以邪湿下流为阴虚肾病。 病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以屈，如结， 如别，为膀胱经病。此以土邪淫胜克水，故肾合三焦膀胱病 及焉。上太阳寒水