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股髋撞击症(FAI)和盂唇损伤
;髋盂唇的解剖特点和作用;分为两区:
关节外区(及关节囊接触的外侧1/3接触区血供丰富)
关节内区(缺乏血供);前后盂唇和关节软骨的接触方式不同:
前盂唇:及关节软骨有分界,并向关节内突起 易于受伤(分水岭损伤)
后盂唇:与关节软骨逐步平稳过渡; 盂唇的载荷分享作用:
在DDH等,盂唇过度增生肥厚,增加对股骨头的覆盖,起到重要的负重作用
正常髋关节,盂唇的负重作用不大; 有限元分析表明盂唇在正常的髋关节中起到“密封圈”的作用
维持关节液不外渗,形成髋关节液体间隔,使得关节内压力均匀的分布,保护软骨不易受损
维持髋关节内负压,维持关节稳定; 股髋撞击症 (FAI) ; FAI
盂唇损伤 关节软骨损伤
关节退变
骨性关节??;1.钳夹样损伤(过度覆盖,髋臼的旋转不正常)
2.凸轮/手枪柄样损伤(不正常的头颈偏心距)
3.混合型损伤;临床表现; 体格检查; 特殊体征:
内旋撞击
外旋撞击;影像学检查;X片投照体位要求; 阅片的一些注意事项;骨盆前后位片标准:;体位要求原因;有无髋臼过度覆盖(钳夹样损伤;髋臼内突;中心边缘角25~39度 ;髋臼指数;局部过度覆盖;8字征;后壁征;有无股骨异常(枪柄样损伤);前方头颈偏心距(10mm)α角(50°); 骨性改变; 囊变; 撞击凹痕;盂唇钙化/骨化/骨赘骨折;MRI;MRA; 治疗;手术技术; 髋关节脱位技术;髋臼周围截骨(Ganz/Bernes手术); 髋关节镜技术;谢谢大家!
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