深圳药品集团采购改革模式与.docx

深圳药品集团采购改革模式及 整体成效评估 项目招标书 深圳市医疗保障局 2019 年 10 月 深圳药品集团采购改革模式及整体成 效评估 一、项目背景 药品集团采购（ GPO ， group purchasing organization ） 是降低群众药费负担、规范药品流通秩序、提高群众用药安全 性和基本医疗保障基金使用效率的重要举措。党中央、国务院 提出“稳妥推进试点工作， 探索完善药品集中采购机制和 以市场为主导的药价形成机制”。 20 世纪 90 年代，我国开始探 索行政主导的、招采分离的省级集中采购，但招标机构保 质量、控成本的动力不足。 2015 年，国家发改委《推进药品 价格改革的意见》提出，逐步建立以市场为主导的药品价格形 成机制，最大限度减少政府对药品价格的直接干预。同年，上 海开始探索市场化药品集团采购。 2016 年，深圳市委托一家独立的第三方（全药网）负 责全市公立医院药品集中采购和供应工作，开启了市场主导 的药品集团采购模式。 2018 年 8 月，李克强总理和孙春兰 副总理对深圳 GPO 改革相继做出重要批示，要求深入总结 深圳经验，完善药品采购政策，抓紧推动降低药价。 2019 年 3 月，广东省政府发文《关于加快推进深化医药卫生体制改 革政策落实的通知》（粤府办 7 号文），要求深入总结推广深圳 药品集团采购经验做法，建立“政府引导、市场主导、专家遴选、 带量谈判”的采购模式。 目前，部分省区城市正参考深圳经验 和做法、依托深圳 GPO 平台推进本地试点，部分省外城市直接 加入了深圳 GPO 进行集团采购。 我国尚处于实行 GPO 的初级阶段， 在政府与市场关系、 第三方机构的独立性、如何引入竞争等有很多环节存在争议 且亟待完善。推进 GPO 改革是深圳市履行社会主义先行示范 区的使命和职能。为此，引入具有影响力的第三方专业机构对 其“综合绩效、主要经验、主要挑战”进行评估，是确保深圳 GPO 健康发展，助力全国药品集团采购的健康的重要措施之 一。 二、项目内容 根据相关规定，深圳市医疗保障局以自主采购公开招标 方式进行深圳市药品集团采购评估评估项目的采购工作，具 体内容如下： （一）深圳市 GPO 模式总结 深圳市坚持“政府引导、 市场主导”原则建立市场化 GPO 模式，推出了独立的第三方（全药网）和操作平台，制定了 药品集团采购目录管理办法等规范性文件，以及集团采购药 品遴选、剂型整合、质量层次划分等工作规则，明确了药品 集团采购各方的责、权、利，使药品集团采购各项工作有法 可依、有章可循。 截至 2019 年初，深圳市有 66 家公立医院加入了深圳 GPO 集团采购，同年深圳 GPO 为国家组织的“ 4+7 ”试点工作奠定了 基础，深圳市公立医院的中选药品全部通过深圳 GPO 平台进行采购。 目前，深圳 GPO 平台除服务于全市公 立医院以外， 还对省内其他 15 个及省外 3 个地市提供服务。 要求在对比国内药品采购及招标模式的基础上面对深圳市 药品集团采购模式进行总结。 （二）深圳 GPO综合绩效评估 借鉴国际经验，根据国家有关法律法规和政策、根据深 圳市的“两法一规”，从综合绩效、实践经验、主要挑战三个 方面构建评估架构。其中，药价合理、控制成本和保障供给 三个指标是核心，体现深圳 GPO的综合绩效。 1.深圳GPO综合绩效评估指标体系 借鉴国际经验尝试建立中国药品集团采购的 GPO评估 指数，包括原则与主要功能、实践与综合效益、成功与基础 因素三个维度和 17个指标（见表 1 ）。 表1 深圳GPO整体运行绩效评估指数及其指标体系 指标体系 原则 与 主要 功能 1.公开公平：符合条件的生产者和消费者均可以参与 2.会员许可：参与者进行交易，保障双方权益 3.统一标准：如代号、编码、计里统一一 实践/ 与 节综合 1.快速实时：实现互联网的速度与便捷 5 公开透明?信息公开、减少中间舞弊环 6.价格合理：对比非集团采购的降幅 效益7. 降低成本：对医疗机构的影响，如门诊和住院病人次 均医药费用、药品费用收入占医疗收入比重）及发展指 标（如用约目录结构变化、约品短缺相关指标） 8.安全保障：药品保障供应率、及时率、供应链效率； 配送集中度的影响等  9.精致服务：相关服务的数量和质量 成功 的 分基础 因素1 10.公信力：一个公正的第三方，取得卖方双方信任 11.会员份额：参与会员占卖方双方总额的大部 12.互信基础：互信互利、遵守承诺 3. 致行为：建新规立制度、参与者适应新规制和有新 的行为模式 14. 信息基础.信息基础建设完备 15.软件设置：应用软件环境令人满意 16.物流系统：与物流系统整合、一气呵成 17.资金流系统：与银行系统整合、交易与商业行为有效 结合 2.经