人体形态评定.pptVIP

* 2021/3/27 一、局部人体姿势检查 直立姿势 脊柱形态 胸廓形态 腿和足的形态检查 * 2021/3/27 直立姿势检查 检查头部是否正直。左右肢体的长短、粗细、形状是否对称 人体直立的标准姿势 背面观 侧面观 * 2021/3/27 * 2021/3/27 了解脊柱的弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛和叩击痛 脊柱的4个生理弯曲 颈段稍向前凸 胸段稍向后凸 腰段稍向前凸 骶段稍向后凸 1、脊柱形状检查 * 2021/3/27 1、检查工具----脊柱测量计 2、检查方法 颈弯的深度在3-4cm内 腰弯的深度在2-2.5cm内 3、脊柱前后弯曲的情况涉及头颈与躯干相互间的位置,并影响背的形状发生变化 （一）脊柱前后弯曲度检查 * 2021/3/27 * 2021/3/27 驼背——胸段后凸程度加大似驼峰,腰段前凸小于2-3cm.多见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊椎骨软骨炎、弯腰工作者（乒乓球运动员、自行车运动员）、老年人等等。 平背或直背——胸凸和腰凸均减小,背部平直。 直背综合征:脊柱胸段的正常生理弯曲减小,胸腔前后径变小,胸廓呈扁平状态,使心脏处于一个狭小的空间内,容易受到压迫,同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔内大血管,每当活动时,尤其是剧烈运动时,出现心肌缺血或心绞痛样的症状。主要见于青少年。 鞍背——腰凸大于5cm以上,形似马鞍。 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 二、脊柱侧弯的检查 1、检查方法----重锤法 　　－－棘突是否与重锤保持一致,有无偏移现象。 　“C”型弯曲:单纯向左或向右偏移。 　“S”型弯曲:脊柱上段向左、下段向右偏,或相反 2、测量偏移的程度。 偏移不足1cm者,可不作诊断 　1.1-2cm为1°侧弯 　2cm以上2°侧弯 　5cm以上为3°侧弯 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 三、胸廓形状检查 （一）测量胸廓的前后径和横径 1、前后径——胸廓前点和后点之间的距离。前点为左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线相交点。后点为前点同一水平的棘突处。 2、横径——与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处之间的距离。 * 2021/3/27 正常胸——胸廓上方略小,下方稍宽,呈圆锥形,横径与前后径之比为4:3 扁平胸——前后径较小,瘦弱型、慢性消耗性疾病患者。 桶状胸——肋骨上提,肋间隙加宽,胸廓上方宽度与下方宽度相近,呈圆桶状,横径与前后径的比列接近1。肺气肿、支气管哮喘的病人。 鸡胸——前后径增大,胸骨明显向前方凸出似鸡胸脯,见于佝偻病。 漏斗胸——胸骨下端内陷,胸骨剑突联合处下陷最深,胸廓形似漏斗。多见于佝偻病和先天性胸廓异常。 不对称胸——胸廓两侧不对称 （二）胸廓形状 * 2021/3/27 （一）检查方法 两腿自然并拢站立时,测两膝之间或两足跟之间的距离 （二）腿的形状 1、正常腿型:两足跟和两膝均能靠拢 2、“O”型腿:两膝不能靠拢,超过1.5cm 3、“X”型腿:两足跟不能靠拢,超过1.5cm 四、腿的形状检查 * 2021/3/27 “O”型腿,两足跟并拢时两膝不能并拢,且距离超过1.5cm以上 * 2021/3/27 “X”腿型,两膝并拢时两足跟不能靠拢,且距离超过1.5cm以上 * 2021/3/27 腿的形状与幼年时骨骼生长发育关系密 切。长期过多的不良姿势和动作也会影响腿 的形状。腿的形状不正常,还容易产生损伤 4、“D”型和“K”型腿,一侧膝正常,若另一侧膝内翻称为“D”型,而外翻则称为“K”型腿。 * 2021/3/27 五、足的形态检查 着重检查有无扁平足 足弓:是足底部由跗骨形成的拱型结构。 足弓的大小由构成足弓的各块骨所在的位置决定（其中,舟骨的位置尤其重要）,关节韧带及腱膜的韧度也会影响 足弓保证足在负重支撑时具有弹性,可以缓冲对地面的冲力和减轻行走、跑跳时对大脑和内脏的震荡 * 2021/3/27 检方法:印迹法、足高测量法和X线摄片 评定:划线比例 1、正常足弓: a:b=2:1 2、轻度扁平足: a:b=1:1 3、中度扁平足: a:b=1:2 4、重度扁平足: 足印无空白区 5、弓形足:足印区狭窄处断离不