_肺与大肠相表里_理论源流及现代研究进展_朱星(1)详解.docxVIP

作者简介 作者简介：朱星（1975 —），男，教授，硕士研究生导师，主要研究方向 ：中医医史文献。 第 第38卷第1期 贵阳中医学院学报 No. 1 Vol. 38 2016年1月 Journal of Guiyang college of TCM January 2016 97 - 肺与大肠相表 Inn ■ 朱星，胡小霞 （贵阳中医学院，贵州贵阳 （贵阳中医学院，贵州贵阳 550002 ) 关键词：肺与大肠相表里；生理；病理 Doi: 10. 16588 / j. cn ki. iss n1002 — 1108. 2016. 01.029 中图分类号:R223文献标识码：B文章编号：1002 - 1108( 2016) 01 - 0097 - 04 临床上部分咳嗽、哮喘患者经过治疗后，症状 很快得到缓解，亦有患者难以起效，若在治疗时辅[1]以通便，却能增进疗效。为何治疗咳嗽、哮喘时 辅以通便会增进疗效 ？祖国医学早已有言 肺与大肠相表里”，现代学者对其理论内涵与临床运用探 讨已做过多方面研究，成果颇丰，但缺乏系统性， 故笔者将从 肺与大肠相表里”之理论渊源、生夜不宁，先生诊为肠痈，与以散二剂，令服，即吐脓 血二升余，病寻愈”孙思邈按云：肺与大肠相表里, 肺疾则大肠之力不足，故便不畅， ……若大肠过疾,则肺之鼓动力受阻，故气常不舒，或增咳嗽先生治咳嗽，而用吐剂，知其化脓毒，侵于腠理耳”孙氏分析此病案,认为肺与大肠相表里，肺理、病理、治疗等方面进行综合论述，为 肠相表里”理论提供系统认识思路。1 理论渊源 临床上部分咳嗽、哮喘患者经过治疗后，症状 很快得到缓解，亦有患者难以起效，若在治疗时辅 [1] 以通便，却能增进疗效。为何治疗咳嗽、哮喘时 辅以通便会增进疗效 ？祖国医学早已有言 肺与大 肠相表里”，现代学者对其理论内涵与临床运用探 讨已做过多方面研究，成果颇丰，但缺乏系统性， 故笔者将从 肺与大肠相表里”之理论渊源、生 夜不宁，先生诊为肠痈，与以散二剂，令服，即吐脓 血二升余，病寻愈”孙思邈按云：肺与大肠相表里, 肺疾则大肠之力不足，故便不畅， ……若大肠过疾, 则肺之鼓动力受阻，故气常不舒，或增咳嗽 先生治咳嗽，而用吐剂，知其化脓毒，侵于腠 理耳”孙氏分析此病案, 认为肺与大肠相表里，肺 理、病理、治疗等方面进行综合论述，为 肠相表里”理论提供系统认识思路。 1 理论渊源 肺与大 病则影响大肠传导之力, 宣发肃降功能。 大肠传导失司，亦影响肺 2 生理基础 2. 1经脉相互络属 秦汉时期是中国古代文化的大发展时期， 医古籍群经之首 黄帝内经》成于此时期， 大肠相表里”理论思想即源于本书。灵枢九针 论》曰:芋阳明太阴为表里”，明代马莳黄帝内 经灵枢注证发微 》注言：表里者，内外也 ……手 阳明者，大肠经也。手太阴者，肺也”。灵枢 本 藏》肺合大肠，大肠者，皮其应 ……肺应皮，皮厚 中 肺与 〈灵枢经脉》云： 络大肠，还循胃口，上膈属肺 脉，起于大指次指之端 膈， 肺手太阴之脉，起于中焦，下 ……大肠手阳明之下入缺盆，络肺，下 者，大肠厚，皮薄者，大肠薄 ”肺与大肠相表里 黄帝内经》之脏腑相合为源，经过秦汉、晋 隋唐时期、宋金元时期及明清等各个时期医家不 2] 。而肺与大肠相表 华佗神方》记载华佗治 [2] 。书中言表里相应，二 断运用与发挥，历经千年 里”文字记载首次出现在 ”以 属大肠”灵枢经脉》篇详细讲述了肺、大肠两经经 脉的循行与相互络属路线，如肺经经脉起于上腹部 正中，首先下行与大肠相联络，后绕回，围绕胃上 口，上行过膈入肺……其支脉从腕后直走食指拇指 侧的尖端与手阳明经脉相合 ；手阳明大肠经脉，起 于食指尖端 ……在锁骨凹陷处分两支，一支下行入 胸部与肺相联络然后再下入大肠本经，另一支上行 颈部……，由此可见肺与大肠在经 咳嗽要诀孙思邈注释中 九复生。脓能化毒，不吐肠瘟。军吏李成苦咳，昼 :3] 脉循行路线上有密切的络属。刘兵等在对古籍文 献整理分析，初步认为 肺一肺经”系统与 大 肠一大肠经”系统之间存在可以促进两者表里关 719Q4-2016 China Academic Journal Electronic Publishing House. All riglits reserved. http:/Av\vw.niki.Liet 98 ? 98 ? 贵阳中医学院学报 第38卷 系发生及密切相合的中介结构，主要包括组织部位中 介（喉咙、缺盆、肘骨、鼻、魄门、皮肤）、腧穴中介 （络穴）、脏腑经络中介（胃与足阳明胃经、肝与足厥 阴肝经），为肺与大肠相表里理论提供了文献依据O中医经络理论在人体解剖上的组织结构为 何，仍处在探索当中，但是古往今来经络理论大量 临床实践运用的显著疗效足以应验其理论价值2. 2 功