骨髓细胞形态.pptVIP

2021/3/26 * 六.巨核细胞系统 造血细胞中胞体最大的细胞,属多倍体细胞。 分为5个时期。 最显著的特征是胞体巨大和细胞核巨大。 2021/3/26 * 原巨核细胞 megakaryoblast 幼巨核细胞 promegakaryocyte 颗粒型巨核细胞 产板型巨核细胞 裸核型巨核细胞 胞体 圆或不规则,15~30um 不规则,30~50um 不规则,40~70~100um 不规则,40~70~100um 血小板释放完毕后,只留下一个细胞核 核形 大、圆,不规则 不规则,肾形或分叶 不规则,肾形或分叶 不规则,肾形或分叶 核仁 2~3 可有可无 无 无 染色质 深褐色,粗网状 粗粒状、小块状 粗团块 团块 细胞浆 少,深蓝,边缘不规则,可有伪足 增多,深蓝,多有伪足 极多,粉红色 极多,粉红色 颗粒 无 偶有 含大量细小紫红色颗粒,排列紧密 颗粒聚集,血小板脱落 模式图 2021/3/26 * 原始巨核细胞 2021/3/26 * 幼稚巨核细胞 2021/3/26 * 颗粒型巨核细胞 2021/3/26 * 产血小板巨核细胞 2021/3/26 * 裸核型巨核细胞 2021/3/26 * 血小板形态 非细胞结构,2~4um,星形、椭圆型、点状,染浅蓝或淡紫色,中心有细小紫红色颗粒。 2021/3/26 * 血小板 2021/3/26 * 直径2um 1/4RBC 直径5-7.5um 与RBC相仿 大型plt 小型plt 巨型plt 直径7.5um 多形性 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 七.骨髓内可见的其他细胞 1.造血细胞的其它形式 2.一些模糊概念细胞名称 3.造血基质成分细胞（微环境成分） 4.分裂期细胞 5.骨骼相关细胞成分 2021/3/26 * 1造血细胞的其它形式 组织细胞:histiocyte 单核-巨噬系统细胞进入骨髓组织后的形式,胞体较大,椭圆形或不规则。浆染深蓝、淡蓝或灰蓝,浆边不规则,无颗粒或有少量紫红色嗜天青颗粒。核染色质细致疏松,均匀网状或海绵状结构,核仁2～4个。成熟型无核仁,浆内可有吞噬物。 2021/3/26 * 造血细胞的其它形式 组织嗜碱细胞:tissue basophilic cell 又称肥大细胞(mast cell),形态奇特,奇形怪状,浆内充满排列致密、圆形,大小均匀深蓝紫色或茶褐色的嗜碱性颗粒。 2021/3/26 * 造血细胞的其它形式 组织嗜酸细胞:tissue eosinophilic cell 浆边缘不整,周围散布桔黄色嗜酸性颗粒。 2021/3/26 * 造血细胞的其它形式 退化的淋巴细胞:急性淋巴细胞白血病时片尾常见推破的扫帚状、竹蓝状、涂抹状淋巴细胞。 2021/3/26 * 2一些模糊概念细胞名称 吞噬细胞:phagocyte 细胞浆内有吞噬物的一组细胞总称 2021/3/26 * 2021/3/26 * 一些模糊概念细胞名称 网状细胞:reticulum cell 一组是一组不典型的骨髓固定细胞 ,包括一些组织细胞和骨髓支架细胞等,共同特点是核染色质呈疏松网状结构。再生障碍性贫血病人的骨髓片中较易见。 2021/3/26 * 3造血基质成分细胞（微环境成分） 内皮细胞:endothelial cell 围成毛细血管的细胞,不规则,卵圆形、梭形或多角形。 2021/3/26 * 造血基质成分细胞－2 纤维细胞:fibrocyte 胞体大,不规则,长尾形,尾端有纤维状物。 2021/3/26 * 造血基质成分细胞－3 脂肪细胞:fatty cell 细胞浆内充满脂肪小球或空泡。胞核小,不规则,常被挤在一边或被脂肪球体掩盖而变形。 2021/3/26 * 4分裂期细胞 有丝分裂:前、中、后、末期均可见 无丝分裂: 正常只见于幼稚细胞中的红细胞、浆细胞和淋巴细胞 2021/3/26 * 2021/3/26 * 5骨骼相关细胞成分 （1）成骨细胞:osteoblast 和浆细胞有相似之处,但比浆细胞大,多成簇分布。 2021/3/26 * 骨骼细胞成分－2 （2）破骨细胞:osteoclast 和巨核细胞有相似之处,但细胞核圆,彼此孤立,互不相连,数目多少不定,浆内颗粒比较粗。 2021/3/26 * 识别细胞要细心,按其结构定类型; 核浆兼顾核为主,从外向里细区分。 原始浆纯核细致,成熟质粗无核仁; 幼稚阶段难识别,多从成熟找特征。 病理形态多畸变,结合组化再定型; 全面综合和分析,切忌片面下结论。 边学边看多实践,全心全意为病人; 以上方法与要点,供君参考和遵循。 2021/3/26 * 谢谢光临! 2021/3/26 *