一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析.docx

起水痘疫情暴发的流行病学调查分析 摘要：目的 探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查 分析，为临床提供水痘疫情防治的科学依据。方法设计调查表，对某校一起水痘疫情作流行病学分析。结果2012 分析，为临床提供水痘疫情防治的科学依据。方法 设计调 查表，对某校一起水痘疫情作流行病学分析。结果 2012年 6.97%。症2 月至 2012 年 5 月，累计发病 48 例，罹患率为 6.97%。症 等全身症状。接种水痘疫苗者发病率为 2. 8 1 % 、未接种者患 病率为8.41%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 这是 起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情，未有效实施防 控手段所致。建议卫生部门与教育部门紧密配合，提高水痘 疫苗接种率，控制水痘疫情的爆发与流行。 关键词：水痘疫情；爆发；流行病学 水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病， 其感染率较高，主要发病人群为婴幼儿或小儿，临床主要表 现为全身性发热，出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。其 感染力强，飞沫与接触都可能会导致水痘传染 [1] 。本组研究 对某小学出现的较轻全身症状、 皮肤黏膜上分批丘疹、 疱疹、 痂疹与水泡症状，经过流行病学与临床诊断结合后，证实为 起因水痘爆发疫情。本组研究对水痘爆发疫情的流行病学 进行分析，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 某小学2012年2月?5月出现疱疹、痂疹， 全身性发热病例，经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。 共48例患病，患儿年龄为 5?12岁，平均年龄(8.6 ± 2.6) 岁。均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重 不全者。 1.2方法 对患儿的全身症状进行分析，经血常规检查显 示，白细胞计数正常或较低，淋巴细胞较高。均有轻度或中 度咽痛、发热与头痛症状，数日后出现皮肤黏膜分批丘疹、 斑疹与水痘、痂疹症状出现，或者有水痘患者接触史。有以 上表现者可确诊。 1.3 统计学分析 将研究数据录入SP SS19.0软件中进行 1.3 统计学分析 将研究数据录入 SP SS19.0软件中进行 统计学分析，计数资料以 X 2检验， P0.05 表示差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 发病概况 某学校共 2.1 发病概况 某学校共 689 人， 设立 6 个年级，共 14 个班级。首发病例为 2012年 2月 15日，该学校有 3年级 1 班有 2 名学生出现咽痛与发热症状，疑似感冒。经在家隔离 治疗 3d 后，所有患者均先后出现丘疹、皮肤斑疹、疱疹等 症状。随后，疫情向班级至全校传播，使全校各个班级均有 疫情，共历经 3个月，发生水痘 48例，罹病率 6.97%。 2.2 流行病学特征 2.2.1时间分布 从 2012年 2月15 日开始出现首发病理 至5月 11 日，全校共出现水痘病例 48例，先后共有 2个发 病高峰期，在3月7日?3月18日，出现病例13例，为发 病人数27.08%;第二发病高峰期为 4月26日?5月11日， 共出现病例 20 例，占发病人数 41.67%。经防范措施开展后， 末例病例出现在 5月 11 日，历经近 3个月。 2.2.2 人群分布 全校 689 名学生，其中女生 278 名，男 生411名，男女生的发病率无明显差异 （P0.05）。该校学生 中午在学校午休 325 名，有 23 例为在校午休学生，占总患 病人数 47.92%。 2.2.3 班级分布 病情累及至全校 14个班级， 其中 1 年级 发病人数最多，发病人数为 22 名，占发病人数的 45.83%， 其中 1）班为 17 名。低年级发病人数为 26 名，占 54.17%， 高年级 22 名，占 45.83%，高年级与低年级的发病情况无明 显差异（ P0.05）。 2.3水痘免疫史 疫情发生后，对全校学生家长作调查问 卷，并逐个调查预防接种史，经显示，全校共接种水痘疫苗 未接种水痘疫苗 511 名，接种率为 25.83%。接种水 178名， 痘疫苗学生患病率为 2.81%，未接种患病率为 8.41%，差异 有统计学意义（P0.05），见表1。 3 讨论 水痘为临床常见的呼吸道性传染病，可经过接触传播与 飞沫传播。本起水痘爆发发生原因为：正值初夏交替季节， 气温变化无常，大多为关窗保暖，因空气不流通，导致传播 机会增加；教师与家长对水痘相关知识了解不深刻，导致早 期患病学生未及时检出，未及时隔离，使水痘有传播机会； 学校学生的水痘存在普遍易感性，水痘接种率低，导致水痘 感染力增加 [2] 。 经流行曲线显示，在这起水痘疫情中，主要有两次发病 发病高峰，两个发病高峰期中间隔着一个较长的潜伏期，且 第二个发病高峰期的发病人数显著较第一个高峰期多。水痘 存在高度的传染性，据文献报道显示 [3] ，水痘出现皮疹症状