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- 2021-04-12 发布于广东
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一月份护理查房
病种:支气管炎
主持人:
参加人员:
患者刘素琴,女,57岁,主因“咳嗽、咳痰20天”就诊,以“支气管炎”病,由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房.患者神志清楚,精神一般,查体: T: 36.4℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心率68次/分,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及,肝脾双肾区无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。。。。。。。文档交流
辅助检查:随机血糖示7。3mmol/L。
即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理;患者二级护理、普食.
入院后辅助检查:
胸部CT:右肺上叶陈旧性病变,右肺中叶支气管炎性改变;
心电图:窦性心律;腹部彩超:脂肪肝趋势,胆囊壁毛糙,右侧附件区囊性灶;
血常规:白细胞6.62*109/L,嗜中性细胞比例60。8%,淋巴细胞比例33。2%,单核细胞比例4.6%,红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L,血小板259*109/L;.。。。。.文档交流
生化全套示:谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12。6umol/L, 直接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9。3,r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L,肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L,a-羟丁
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