护理学基础考点第05部分医院感染.pptVIP

;开始;考点一、医院感染 医院内感染又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院获得的感染也属于医院内感染 。; 传播途径 ;一、医院感染的因素;6.感染链的存在 7.抗生素的广泛应用 8.介入性诊疗手段增多 9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全 ; 考点二：预防和控制医院感染的措施WHO提出有效控制医院感染的关键措施：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理应用抗生素、检测和效果评价。（一）健全医院感染管理组织 （二）完善各项规章制度：1.管理制度? 2.?监测制度 3、消毒质控标准 （三）监督落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染知识教育;考点三： 物理消毒灭菌法 ; ;燃烧法 （1）适用范围： ①无保留价值的污染物品。 ②需急用的某些金属和搪瓷类物品。 ③培养用的试管或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用。　 ;2. 干烤灭菌法 （1）适用范围：适用于高温下不易变质、损坏和蒸发物品的灭菌，如玻璃器皿、油剂、粉剂及金属制品等的灭菌。 ;3.煮沸消毒法 （2）方法：消毒前先将物品清洁，然后放入煮沸锅中，加水浸没物品，加热煮沸。 ;4.高压蒸汽灭菌法 （1）适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 ;4.高压蒸汽灭菌法 （4）灭菌效果的监测 生物监测法 化学监测法 物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计。; ;1.日光曝晒法 （1）适用范围：常用于床垫、床褥、棉胎、枕芯、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 ;2.紫外线灯管消毒法 （1）适用范围：常用于室内空气和物品消毒。 ;2.紫外线灯管消毒法 （2）方法 ①空气消毒（配图）有效照射距离不超过2m，照射时间为30～60min。照射后病室应通风换气 ②物品消毒：（配图）有效照射距离为25～60㎝，照射过程中应定时翻动物品，各个表面均应照射20～30min ;（三）电离辐射灭菌法 　　　　;（四）微波消毒灭菌法 ;（五）生物净化法 　　　　　　　　　;考点四：化学消毒灭菌技术;三、化学消毒灭菌技术 （二）方法 ;熏蒸法;考点五：无 菌 技 术;二、无菌技术操作原则 ;　（二）无菌物品保管原则;　（三）操作中保持无菌的原则;目的:用于取用和传递无菌物品。;护理学基础考点第05部分医院感染;1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。 2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。 3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 ;无菌容器的使用;护理学基础考点第05部分医院感染;护理学基础考点第05部分医院感染;1．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。 2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。;无菌溶液的使用;护理学基础考点第05部分医院感染;1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。 3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 ;无菌包的使用;护理学基础考点第05部分医院感染;护理学基础考点第05部分医院感染;1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 2．无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。 3. 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。;无菌盘的使用;1.治疗台及治疗盘清洁干燥 2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 3. 无菌盘有效时限不超过4h。;　　戴脱无菌手套法　　;1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。 3.发现手套有破损，应立即更换 4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。 5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。 ;考点六、隔 离 技 术;（一）隔离区域的设置;（二）隔离单位的划分;（三）清洁区与污染区的划分;　（一）一般消毒隔离　;（二）终末消毒处理 　;三、隔离种类 ;隔 离 的 种 类;目的:口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。; 口罩、帽子的使用 ;1．戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。 2．口罩用后，立即取