近视和老视病人的护理培训教学PPT课件.ppt

单 纯 性 近 视 与 病 理 性 近 视 的 区 别 区 别 名 称 单 纯 性 近 视 病 理 性 近 视 病 因 环境与遗传 主要为遗传 调 节 因 素 起一定作用 不起作用 屈 光 度 一般在－6.00D以下 在－6.00D以上 矫正视力 一般正常 中年以后难以矫正到正常 发展情况 20岁以上停止发展 20岁以后可以正常发展 玻璃体 一般正常 基本混浊（絮状） 视网膜 一般正常、少数有豹纹状眼底 豹纹状眼底、视网膜脉络膜萎缩 并发症 一般无 视网膜脱离、青光眼、白内障等 四、临床表现 远视力下降 视疲劳 外隐斜或显性外斜 飞蚊症 眼球突出 眼底的改变 1)豹纹状眼底 　 2)视神经乳头变大 　 3)黄斑变性 针孔效应 并发症 晶体病变 玻璃体病变 黄斑区脉络膜萎缩和出血 视网膜裂孔原发性视网膜脱离 开角型青光眼 五、检查 1、验光 不能使主眼别变动 眼位：内斜患者近视矫正度数配浅些，外斜患者近视矫正度数配足 调节力：过强者近视矫正度数配浅些，过弱者近视矫正度数配足 散光：规则散光近视矫正度数配浅些，逆规性散光近视矫正度数配足 双眼调节保持平衡 2、角膜曲率计 六、治　疗 （一）戴 镜 （二）药 物 （三）手　术 （一）戴镜 1框 架 矫正真性近视最常用方法（控制近视发展） 凹透镜 2 角膜接触镜　 适合高度近视及不适合框架眼镜者 A　软 性 B　硬 性 如OK镜、RGP OK镜 （二）药物 适合假性近视者 1　阿托品 2　山莨菪碱（乐诚、康明等） （三）手　术 1、角膜屈光手术 2、晶状体屈光手术 3、眼外手术 1、角膜屈光手术 PRK（准分子激光屈光性角膜切削术） LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） LASEK（准分子激光上皮瓣下磨镶术） EFi-LASIK（微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术） PRK手术演试图 LASEK手术演试图 LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术） 手术选择： 年龄因素：1、必须年满18周岁以上，50周岁以下 2、屈光度数必须稳定2年以上 精神因素： 1、精神病患者 2、神经质型 3、对手术过高的期望值 眼部因素 干眼症 角膜病变 严重沙眼 白内障 眼底病变 青光眼患者或家族遗传史 组成这个屈光系统的零部件有 * 当光线 * * 眼的屈光有个屈光度 * * * * * * 玻璃体液化、积血混浊 * * * * * 近视和老视 AAA 屈光系统 成像 定义 屈光：光线进入眼内，通过各屈光间质发生折射，在视网膜上形成一个倒立缩小实像的生理功能。 定义 正视：在眼调节静止时，外界平行光线通过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜黄斑中心凹处，这种屈光状态称正视。 屈光不正：如果平行光线下不能聚焦于黄斑中心凹处，则形成的像不清晰，此时的屈光状态为非正视状态。 分类 一 、远视 二、 近视 三 、散光 正视眼屈光度： －0.25D至+0.50D 近 　视 一、 定义 人眼在调节完全放松的状态下，当5米以外的平行光线经过人眼的屈光系统折射以后，聚焦在视网膜前。 近视病人远点移近。 （如图） 二、近视的原因 1.遗传因素 2.环境因素 1形觉剥夺：照明不足、字迹不清 2离焦点：配镜时过矫 3空间限制 4调节功能紊乱和衰退 二、近视的原因 3.营养因素 4.微量元素缺乏 三、近视眼的分类 1、按度数分类： 1）低度近视－3.00D以下， 2) 中度近视－3.00D--－6.00D 3) 高度近视－6.00D---－10.00D 4) 超高度近视－10.00D以上 2、按屈光性质分类: 1) 轴性近视 2) 屈光性近视：