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结肠途径治疗机治疗慢性结肠炎的护理 发布时间： 2011-11-19 来源：安徽省医学协会信息中心 【关键词】 结肠炎 / 治疗；结肠途径治疗机；医学，中国传统；灌肠；护理 慢性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，属中医 “泄泻、肠氵辟、便血、痢疾、肠风、脏毒 ” 等范畴。现代医学对其病因尚未明确，可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、精神神经等因素有关，中药 保留灌肠是治疗慢性结肠炎的主要治疗方法，其目的是利用肠粘膜吸收药达到治疗效果［ 1］。我科使用结 肠途径治疗机进行先清肠后灌注中药治疗方法，为 68 例病人进行了中药灌肠，通过细心观察和精心护理， 取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院肛肠科收治的慢性结肠炎患者 68 例，男 32 例，年龄 23～ 56 岁，女 36 例，年龄 21～ 63 岁；病程 0.5～23 年，轻度 13 例，中度 37 例，重度 18 例。结肠镜检查发现直肠、乙状结肠均有不 同程度的炎症及溃疡。 1.2 方法 机器来源： 结肠途径治疗机 IMS-100A 型由北京智立医学仪器有限公司生产。 操作方法： 操 作者戴上手套，取液体石蜡油润滑探头外套管 8～ 10cm 及外管与内管连接处，然后由肛门缓慢推进，深度 约 5～ 7cm ，选好位置固定，开机注入清洗液，清洗约 1min ，将探头内管在注水时插入，如遇阻力，将入 水管缓慢拉回，调换方向再行推进，插入长度为 50～ 70cm 。如病人感到腹胀，说明清洗液回流受阻，将探 头前后轻轻抽拉数次即可。冲洗 25min 后，再以我院配制的中药灌肠液冲洗 5min ，最后以中药灌肠液与珍 珠末 10g 均匀混合，从导管中推注保留后缓慢拔出导管，每日 1 次， 7 次为 1 疗程。 1.3 疗效判定 有效：经治疗后腹痛、腹胀等症状消失，饮食改善，大便次数及性状正常，肠镜复查 示肠粘膜充血水肿明显减轻，溃疡愈合。无效：症状无消失或减轻以及大便不正常，肠镜复查示肠粘膜充 血无改善，溃疡无愈合。 2 结果 68 例均有效。 33 例粘液便患者，治疗 2 次后粘液便消失，大便次数减少为每日 2 次，腹痛腹胀减轻， 大便性状正常； 5 次治疗后症状全部消失，又巩固 1 个疗程。 35 例治疗 4 次后，大便次数（每日）减少， 治疗效果基本相同。治疗次数最短 7 次，最长 12 次，平均 10 次，所有病例均无不良反应。其中 8 例病程 达 10 年以上，治疗后追踪观察 6 个月无复发。 3 护理 3.1 心理护理 操作者操作前热情主动与病人沟通交流，倾听病人的感受及其建议，用和蔼可亲的态 度、通俗易懂的语言，耐心细致地给病人讲解本病的相关知识，讲解结肠途径治疗机的作用机理，灌肠的 目的、过程、可能出现的情况及处理方法，操作过程中的要求，如何配合，了解并尽量满足病人对舒适的 要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。通过不断的沟通，密切护患关系，增进情绪交流，使患者在获得心 理安慰的同时逐渐消除顾虑，调整心态［ 2］，保持乐观愉快，心胸豁达，消除悲观、抑郁、紧张、烦躁等 不良情绪，保证充分的休息和睡眠，以良好的心态更好地配合治疗。 3.2 饮食护理 嘱病人多食柔软、易消化、富营养、有足够热量饮食，宜少量多餐，补充多种维生素。 忌食生冷、辛辣、肥甘厚味、煎炸食物，禁烟酒，不饮浓茶及咖啡等。在急性发作期，饮食为无渣半流质， 避免冷饮、水果及富含纤维素的食物，忌食牛乳和乳制品。 3.3 中药灌肠的护理 ①灌肠前嘱病人排空大、小便（有利于更好地清洁肠道和节省治疗时间），取 左侧卧位，双下肢半屈曲位，胸前放置软枕 1 个，让病人右手放在上面，身体稍向左倾，以增加病人的舒 适感。打开 DVD 机，让病人听舒缓轻柔的音乐，能缓和交感神经的过度紧张，促使情绪镇静，减轻压力 反应，达到宣泄感情，放松的效果［