超详细耳鼻咽喉头颈外科学重点超详细总结2021.docx

名师归纳总结学习必备欢迎下载耳 :外耳，中耳，内耳外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突鼓室六壁：鼓膜壁（外壁），迷路壁（内壁）颈动脉壁（前壁） ，乳突壁（后壁）鼓室盖（上壁） ，颈静脉壁（下壁） 内耳：骨迷路，膜迷路骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭 膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球急性化脓性中耳炎：中耳粘膜的急性化脓性炎症。儿童好发，冬春季节多见。感染途径：咽鼓管途径，外耳道-鼓膜途径，血行感染症状：耳痛剧烈，穿孔，（听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液）查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。听力检查：传导性听力损失。 血象：白细胞升高。治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱）穿孔前：苯酚甘油 穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。无脓：甘油或酒精滴耳，休息 名师归纳总结 学习必备 欢迎下载 耳 :外耳，中耳，内耳 外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突 鼓室六壁：鼓膜壁（外壁） ，迷路壁（内壁） 颈动脉壁（前壁） ，乳突壁（后壁） 鼓室盖（上壁） ，颈静脉壁（下壁） 内耳：骨迷路，膜迷路 骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭 膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球 急性化脓性中耳炎 ：中耳粘膜的急性化脓性炎症。儿童好发，冬春季节多见。 感染途径：咽鼓管途径，外耳道 -鼓膜途径，血行感染 症状：耳痛剧烈，穿孔， （听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液） 查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。 听力检查：传导性听力损失。 血象：白细胞升高。 治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱） 穿孔前：苯酚甘油 穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。无脓：甘油或酒精滴耳 ，休息 支持疗法 慢性化脓性中耳炎 ：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。 分三型：慢性化脓性中耳炎，伴肉芽或息肉的 ~，胆脂瘤伴（慢性） ~ 症状：（脓聋孔）耳溢液，听力下降，部分患者耳鸣 检查：紧张部穿孔，传导或混合性听力损失， CT 鼓室软组织影 胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其 外层由纤维组织包围， 构，而非真性肿瘤。 内含脱落坏死上皮、 角化物和胆固醇结晶。 一种位于中耳内的囊性结 精品学习资料 第 1 页，共 8 页 名师归纳总结学习必备欢迎下载并发症：颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿,耳源性脑膜炎 ,耳源性脑脓肿 ,耳源性脑积水向后壁：乙状窦血栓静脉炎颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性 岩部炎Bezold 脓肿（颈），迷路炎，周围性面瘫梅尼埃病 ：以膜迷路积水为基本病理改变，征的特发性内耳疾病。近年又分为耳蜗性以发作性眩晕、 耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特(cochlear 与)前庭性（ vestibular 梅尼)埃病。典型症状：发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣，耳满胀感检查：前庭功能检查眼震，甘油试验阳性 一般疗法：解除患者恐惧心理，镇静，低盐饮食，锻炼身体增强体质，烟酒及浓茶等。 药物治疗：镇静，抗眩晕，镇吐，脱水，血管扩张，解痉，糖皮质激素，维生素及调节植物神经，改善微循环，营养神经 耳聋 ：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋传导性耳聋：病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。 感音神经性聋：感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。（先天性 ,老年性 ,传染病源性 名师归纳总结 学习必备 欢迎下载 并发症： 颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿 ,耳源性脑膜炎 ,耳源性脑脓肿 ,耳源性脑积水 向后壁：乙状窦血栓静脉炎 颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性 岩部炎 Bezold 脓肿（颈），迷路炎，周围性面瘫 梅尼埃病 ：以膜迷路积水为基本病理改变， 征的特发性内耳疾病。近年又分为耳蜗性 以发作性眩晕、 耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特 (cochlear 与)前庭性（ vestibular 梅尼)埃病。 典型症状：发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣，耳满胀感 检查：前庭功能检查眼震，甘油试验阳性 一般疗法：解除患者恐惧心理，镇静，低盐饮食，锻炼身体增强体质，烟酒及浓 茶等。 药物治疗：镇静，抗眩晕，镇吐，脱水，血管扩张，解痉，糖皮质激素，维生素 及调节植物神经，改善微循环，营养神经 耳聋 ：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋 传导性耳聋：病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。 感音神经性聋：感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋， 发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。 （先天性 ,老年性 ,传染病源性 ,全身系统性疾病引起 ,耳毒性 ,创伤性 ,特发性 ,自身免疫性） 特发性突聋治疗方案：休息与规律