小儿推拿-腹泻.ppt

治则:温中散寒,化湿止泻。 处方:补脾经,补大肠,推三关,揉外劳,摩腹，推上七节，揉龟尾，按揉足三里。 * ppt课件 方义: 补脾经,推三关－－健脾止泻 揉外劳,按揉足三里－－温阳散寒健脾化湿。 补大肠推上七节,揉龟尾－－温中止泻。 加摩腹－－健脾和胃,消食。 * ppt课件 加减:腹泻合并呕吐者,加清板,掐右端正,挤揉天突,三穴配合止呕吐,运达上下之气。 肠鸣腹痛重者加揉一窝风。 * ppt课件 2、湿热泻: 主证:大便水样或蛋花样，泻下急迫量多次频，气味秽臭，或见粘液。纳差，腹痛阵作或伴呕吐。口渴多饮、发热、小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫 * ppt课件 河南中医学院 小儿推拿之腹泻 * ppt课件 一、概述: 1、定义: 泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种常见疾病。 要点：1）次数 2）质地 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 2、发病 是我国婴幼儿最常见的疾病之一。 发病季节:四季皆可发生,以夏秋两季常见。 发病年龄:以两周岁以下的婴幼儿发病为多。 6月—2岁高发，1岁以内占半数。 * ppt课件 转归及预后 1）若起病急骤，泻下无度易见气阴两伤，甚则阴竭阳脱。 2）若久泻迁延不愈，可转为疳证或慢惊风。 西医学称为小儿腹泻或腹泻病，包括消化不良、胃肠功能紊乱、小儿肠炎、秋季腹泻等。 * ppt课件 《幼幼集成·泄泻证治》 “夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行营卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣。” * ppt课件 二、病因病理 泄泻的原因比较复杂,但基本原因不外内伤,外感两大因素,病理变化主要在脾胃。 * ppt课件 1、感受外邪:泄泻的发生与气候密切有关,寒湿暑热均可导致脾胃大小肠的运化传输功能失司,而造成泄泻。 * ppt课件 2、内伤乳食:若喂养不当,饥饱失常恣食油腻,生冷,或吃不洁的食物,以致脾胃损伤,运化失职,－－泄泻。 * ppt课件 3、脾胃虚弱:因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,所以致病因素容易损伤脾胃。又如小儿的先天禀赋不足,或病后失调或寒凉药物攻伐太过,皆使脾胃虚弱,水谷不得运化,湿滞内阻,清浊不分,合污下走－－泄泻。 此外还有惊泻,脾虚久泻而致的脾胃阳虚泄的类证。 * ppt课件 感受外邪 内伤乳食 脾胃虚弱 脾失健运 胃失腐熟 水谷不化， 精微不布， 清浊不分， 合污而下 泄泻 风寒 湿热 伤食 脾虚 脾肾阳虚 伤阴 伤阳 疳证 慢惊风 * ppt课件 1.消化系统发育尚未成熟：消化酶、胃酸分泌较少，且酶活性较低，不能适应食物质和量的较大变化。再加上生长发育快，消化道负担较重，经常处于紧张状态，因此易于发生消化功能紊乱。 易感因素 * ppt课件 2.机体防御能力低：①胃内酸度低（细菌杀灭能力减弱）；②血液中免疫球蛋白较低；③正常肠道菌群对入侵的致病菌有拮抗作用，而新生儿尚未建立或者长期使用抗生素等引起肠道菌群失调。 3.人工喂养：母乳含有许多体液因子，人工喂养的食物及食具易污染，故易发生感染。 * ppt课件 三 诊断与鉴别诊断 1．病史： 2. 症状：①大便次数比平时增多；②大便性状有改变，呈稀便、水样便、蛋花汤样便、粘液便者即可诊断。 若呕吐或泄泻严重，可见小便短少、体温升高、目眶下陷、囟门凹陷、皮肤干瘪、啼哭无泪、精神烦躁或萎靡等。甚至见到口唇樱红、呼吸深长、腹胀等 * ppt课件 3·辅助检查 大便常规：可有脂肪球或伴有白细胞、红细胞等。 大便培养：致病性大肠杆菌或轮状病毒。 * ppt课件 与细菌性痢疾相鉴别： 1症状：两者都有大便次数增多，但痢疾以脓血便多见，多伴有腹痛、里急后重。 2实验室检查：细菌性痢疾的大便常规见脓细胞红细胞吞噬细胞；培养可见痢疾杆菌