三级诊断技能.docVIP

诊断技能（三级） 扁鹊，战国时医学家。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。扁 鹊（活动期公元前4世纪初）中国战国时期的医学家。 创立望、闻、问、切的四诊法。当时，扁鹊的切脉技术高超，名扬天下。 而且，扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财, 不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身 体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。 扁鹊在自己的医疗生涯屮，不仅表现岀高超的诊断和治疗水平，还表现出高尚的医徳。他谦 虚谨慎，从不居功自傲。 这一行若无高尚的人性基础跟无私的善良精神，不可能修到好境界。 案例视频：丢失的表情 第一部分 心理诊断概要（补充） 1、 概念 2、 对象和目标 3、 主要任务 4、 特点 5、 过程 6、 科学性要求 7、 重要性 8、 如何诊断：定量定性；复诊；疑难；程序 第二部分 心理诊断的流程（pl-51） 五步走： 1、 初诊接待（3级） 2、 资料的搜集和整理（3级） 3、 初步诊断（3级） 4、 鉴别诊断（2级） 5、 识别病因（2级） 概念的理解P25 心理诊断是应用心理学的理论和技术，对■来访者的心理活动和人格特征进行评估和鉴定的过 程，冃的是确定其心理变化的程度和性质。心理诊断能确切说明治疗前的决策过程。 —般认为，心理诊断是以心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏移或 障碍进行描述、分类、鉴别与评估的过程。 在对存在心理问题的人进行干预时，心理诊断也被当作为心理问题评估，指的是干预者通过 访谈、测验、观察、个案、问卷等方法来收集当事人的信息，并运用分析、推论、假设等手 段对其心理问题的基本性质加以判定的过程。 心理诊断与心理评估 同疾病诊断一样，心理诊断不可能一次完成，而是一个过程。因此，近年来临床心理学上又 提出了 “心理评估”的概念。心理评估是指应用多种方法获得信息，对个体某一心理现象作 全面、系统和深入的客观描述的过程。 心理诊断强调的是结果和确定性，是一个相对静止和孤立的概念；|何心理评佔强调的是过程, 是一个侧重联系和变化的概念。 但“诊断”这一概念过分强调了结果而忽视了过程，所以，随着学科发展，为更确切地说明 治疗之前的决策过程，目前多采用“心理评估一诊断”这一概念。 二、 心理诊断的对象与目标 心理诊断的对象是健康人、亚健康人和不健康人，主要诊断的对象是身心处在亚健康屮的人。 首先，心理诊断是通过心理症状学知识来研究非健廉人的心理和行为特点； 具次是研究心理障碍的诊断和发病规律； 最后，特别强调诊断方法，技能和病因的讨论。 一般心理学研究的目标是寻求人类总体或菜一 •群体的共同心理规律； 心理诊断则是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程 度和距离。 三、 心理诊断的主要任务 1、 区分止常精神活动和界常精神活动 2、 寻找心理紊乱的原因 3、 对心理紊乱状态进行分类诊断 四、 心理诊断的特点 1） 对彖是从没有任何心理紊乱到患冇精神疾病Z间的连续带人群； 2） 对象的模糊性较高，推广难度较人； 3）心理诊断与精神病学关系紧密； 4） 心理诊断的重要手段是心理测量； 5） 心理诊断要求对问题进行归类，强调结果和确定性，因此是相对静止和孤立的； 6） 心理诊断的直接FI的是对心理紊乱的性质、类別、程度作出判断，并探索心理问题的原因。 五、 心理诊断的过程 1、从诊断的形式來分为： 初诊、复诊、会诊和转诊四个方面。 在心理诊断中，初诊、复诊、会诊和转诊之间不是连续的过程关系。但是，初诊和复诊之间 关系紧密，是成熟的高水平的诊断者一般都要完成的两个诊断过程。 会诊和转诊是在特殊情况下发生的， 不一定在每次诊断过程中都使用。 复诊和转诊 复诊的步骤有哪些？ 1、 审阅初诊记录：审阅格式、方法、内容、客观性、合理性、详实性、可靠性等。 2、 对初诊进行再推理，并分析材料与初诊Z间的逻辑关系。 3、 分析无关的证据，看是否能够提供新的诊断的思路。 4、 再次诊断，否认原诊断或者支持原诊断。 转诊的含义及类型是什么？ 转诊的含义是：依据神经症和梢神病诊断的标准进行比较、衡量并给出诊断，把不适合 于心理咨询与治疗的求诊者转介给适合的相关部门。 首先，转诊是尊重了心理诊断和 心理治疗的局限性；其次，转诊是为了不耽谋求助者的治疗。 类型冇： 1、 不属于心理诊断的对象；2、欠缺型：3、忌讳型；4、冲突型；5、非信任型。 2、 从心理诊断的具体操作实施来看，心理诊断的过程主要包括： 建立心理诊断的同盟关系、确定诊断目的、收集资料、分析资料、问题定性和定量、病因诊 断等六阶段。心理诊断六过程是一个内在的逻辑整体。 同盟关系的建立是诊断过程的起点， 诊断目