定__留置管道管理.pptxVIP

留置管道管理管道的分类根据作用机制：1.引流管道2.扩张管道3.支撑管道4.导引管道根据置入部位：1.皮下2.体腔内3.器官内4.血管内根据用途：1.供给性2.排出性3.监测性4.综合性临床管道的作用 临床管道的共同特点：通过特殊的导管器械，直接进入人体内部，达到诊断和治疗疾病的目的。 1.病情观察的窗口：血管造影、Swan-Ganz漂浮导管、体内引流管道等 2.重要的治疗手段：静脉给药、管腔冲洗/给药等 3.重要的诊断手段：冠状动脉造影、纤维或电子镜检查技术等管道的管理原则 1.妥善安放原则：意外脱管的后果往往是严重的，不容小视。护理得当、收益匪浅；看护不当、适得其反。 2.保持通畅有效原则：保持管道通畅发挥其治疗、诊断/观察疾病的作用。 3.严密观察原则：护理人员应掌握管道置入的目的作用、可能发生的并发症，密切观察管道留置过程中和置入后患者的反应，并进行准确的记录和处理。 4.预防感染原则：绝大多数管道置入时是有创的，操作中应遵守无菌原则，防止发生医源性感染。 5.患者知情的原则：置管前向患者及家属告知目的、过程、注意事项等，必要时签署知情同意书。管道专项护理管理制度Ⅰ 1.护理人员严格按管道风险评估流程，对留置管道的患者进行评估，在置管部位选择适当的位置贴上管道标识，并在护理记录上进行记录，做好管道护理交接班。 2.各种管道做到妥善安放、保持通畅、有效安全、患者知情、观察仔细、防感染。 3.更换引流袋或引流瓶时，执行查对制度，遵守无菌操作的原则，评估管道数量、置入部位松脱情况，要有保护病人隐私的措施，更换后检查管道通畅情况并妥善安放。 4.加强巡视，密切观察引流液的性质并做好护理记录。记录单上应体现出每次置管的时间、置管部位、导管的通畅情况，引流物的性质及量，拔管和特殊情况处理的记录,管道护理的措施等。 5.对置管患者及陪护人员做好相关知识的健康教育。介绍置管的目的、导管的作用，导管滑脱后的补救措施，导管维护的基本方法，拔除导管的相关指针。 6.护理人员应熟知导管脱落紧急处理流程，并严格按管道脱落事件处理及报告制度进行报告。 7.科室每月对管道护理进行质控，护理部每季度对全院管道护理进行质量评价。情侣组员苦力组员围观组员管道专项护理管理制度Ⅱ所有门诊及住院患者治疗、护理过程中需要置入留置管道时均需进行标识。 1.标识颜色分类：高风险红色、中风险橙色、低风险黄色。 2.填写内容及要求：项目包括日期、名称、备注、签名。签名应是置管者，且具备执业资格,麻醉科标识由巡回护士填写（格式：术者/护士代）；特殊情况再备注栏标出。责任护士或值班护士应用蓝色圆珠笔安要求，逐项清晰填写，不得随意涂改。 3.标识位置及粘贴方法：靠近引流管末端。将标识揭下后，对齐包裹于导管处，将两层贴紧，避免刺激患者皮肤。 4.管道标识到位后，嘱患者及家属注意保护标识不被污染，并防止破损。 5.发现标识破损、污染或标识有误时应及时更换；在进行管道护理操作时，如更换引流袋/瓶、注入鼻饲液/空肠营养液、深静脉置管者更换静脉滴注液体时均应认真查对导管标识，防止发生错误。情侣组员苦力组员围观组员情侣组员苦力组员围观组员静脉留置导管浅静脉留置 四肢浅静脉 头皮静脉 颈外静脉 腋下静脉深静脉留置 锁骨下静脉留置 颈静脉 股静脉 PICC（外周置入中心静脉导管）：贵要静脉、肘中静脉、头静脉 输液港:植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。导尿管情侣组员苦力组员围观组员情侣组员 我院三腔导尿管主要用于膀胱冲洗/灌注，其目的：1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤（膀胱内灌注用药）。苦力组员围观组员三 腔 导 尿 管 膀胱造瘘：是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。适应者：1.急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术患者。2.膀胱或前列腺出血严重者。3.严重的氮质血症患者。4.插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉药物无法缓解疼痛者。5.尿路严重感染的患者。情侣组员苦力组员围观组员膀 胱 造 瘘情侣组员苦力组员围观组员腹 腔 引 流 管腹 膜 后 引 流 管情侣组员腹膜与腹腔： 腹膜——是腹腔中的一层浆膜，包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液湿润脏器的表面。分为：腹膜内位器官、间位器官、外（后）位器官。 腹腔——躯干腹部的腔，内衬腹膜，由体壁、横膈膜和盆底围成。引流的目的：　感染性液体(指脓液):通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。　非感染性液体:包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减