在阳性乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用及对预后的预测价值.docxVIP

论文作者签名： 论文作者签名： 趟 指导教师签名：坌坐垫 论文评阅人l： 匿名迁宣 评阅人2： 匿名迁宣 评阅人3： 匿名迁室 评阅人4： 匿名迁宣 评I；-j A 5： 匿名迁宣 答辩委员会主席： 塍堡送 教援 逝江太堂 委员1： 王嚏盏 圭堡 逝渣鲞肚擅匡睦 委员2： 渣塞丝 主堡 逝江太堂 委员3： 堑建匮 圭堡 逝塑鱼厶垦医医 委员4： 金送笾 数援 逝江太堂 委员5： 型：嚏直 圭堡 逝江太堂 委员6： 黄堂缝 圭堡 澎壅太堂 答辩日期： 2015—5．21 万方数据 Author’s Author’s signature：印 Supervisors signatu re．幽丝：坌三一 External Reviewers anonvmitv 丛垫Q垒Y堡!鲤 鱼廷Q塾Y堡!!Y 垒旦Q坠Y塑!!Y 垒里Q望Y堕!!Y Examining Committee Chairperson： 里!Q鱼墨墨Qr Li墨Q旦g壁垒g Examining Committee Members： 里!Q鱼墨墨Q!里娄尘Q旦g丛i卫g 里!Q鱼墨墨Q!=Xi鱼囱i墨鳖丑g 里!Q鱼墨墨Q!HQ垒g曼鱼坠坌r旦』i塾 Professor Xiaonan Sun 里!Q鱼墨墨Q!=』i垦幽i坠g迫望g 里!Q鱼墨墨Q!X坠星堑兰望g至l坠垒坠g Date oforal defence： 丛垦Y，21，2Q!§ 万方数据 浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也刁：包含为获得浙塑太堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：蝴 签字目期：乏勿巾年 易月 ／ 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 逝塑太．堂 有权保留并向国家有关部门或机构 送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙婆太堂可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 池哪 锄鲐沙：沁 签字目期：乏勿心啤‘月／日 签字日期：乞勿I厂年6月 ∥日 万方数据 ’曲刮致 ’曲刮 致 谢 衷心感谢我的导师王林波教授在学习、科研和：【．作中给予我的悉心指导和谆谆 教诲!导师给我的思想启迪．让我受益非浅!在整个课题完成过程中．导师对我耐心 指导．严格要求．并给我提供了优越的科研条件．使我的博士课题得以顺利完成。导 师j否仅在学习和工作上．还在生活上给+了我长者般无微不至的关怀，感恩之情无以 言表!导师精湛的外科技术、严谨的治学作风、诚信的处世风范以及严于律己的精 神，是我一生的榜样、将永远激励我向前! 在此，我要特别感谢肿瘤外科PI实验室陈永霞在具体实验中给予我的帮助， 感 谢沈建国、滕荣跃、姜支农、周继春、郭巨峰、章莉等师兄弟在课题实施和论文撰 写过程中给予的帮助和鼓励! 感谢赵文和主任、袁晓明主任、陈文军主任、胡文献主任等肿瘤外科同事在课 题实施和临床工作中提供了无私的帮助和指导! 最后，我要向一直以来在生活上及精神上给予我大力支持的家人及朋友，致以 衷心的感谢! 万方数据 浙江大学协士学位论文miR．181a在ERN性乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用 浙江大学协士学位论文 miR．181a在ERN性乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用 及对预后的预测价值 浙江大学医学院 肿瘤学 博士研究生 谢树夺 导师 王林波 中文摘要 背景： 在我国，乳腺癌已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。大约2／3的乳腺癌是雌 激素受体(ER)和／或孕激素受体(PR)阳性，其生长具有雌激素依赖性。抗雌激 素治疗是一项有效、低毒的治疗，其中特异性雌激素受体调节剂他莫昔芬tamoxifen (TAM)，它阻滞了雌激素与受体的结合，目前已经是内分泌治疗的金标准。大规 模的临床随机试验表明，在早期ER阳性的乳腺癌患者中，术后5年tamoxifen的 治疗，减少了51％的复发和28％的死亡【21。但是，并非所有ER阳性和／或PR阳 性的乳腺癌的病人都对tamoxifen治疗有效，约40％的ER阳性乳腺癌病人一开始 就对tamoxifen治疗不敏感，另外，部分患者初始治疗有效，长期使用后出现耐药 [51。到目前为止，内分泌疗耐药的确切机制尚不明确。微小RNA(MicroRNA，miRNA) 是近年来发现的长度约为