中药学课件——总论.pptVIP

三、确定：是从药物作用于机体所发生的反应和疗效总结出来的，是及所治疾病的寒热性质相反的。 四、作用： 温热药：减轻或消除寒证。温里散寒，补火助阳，温通经络，回阳救逆。 寒凉药：减轻或消除热证。清热解毒，泻火凉血。 五、药性与治则的关系 寒者热之，疗寒以热药。 热者寒之，疗热以寒药。 第二节 五味 一. 内容 ：辛甘酸苦咸 （涩为酸之变味，淡附于甘） 二. 来源： （1）药物味道的真实反映 （2）对药物作用的高度概括 三.作用 辛：能散能行 发散——表证 行气——气滞证 行血（活血）——血瘀证 解表药，行气药，活血药，化湿药，开窍药， 祛风湿药多具辛味。 甘：能补能缓能和 补虚——虚证 缓急止痛——挛急疼痛 调和药性 调和中焦 酸（涩）：能收能涩 收敛固涩——滑脱证 酸及涩的关系：涩附于酸，一般将滋味酸的收涩药标为酸味，滋味不酸者，多标以涩味。酸味药能生津止渴，酸甘化阴，涩味药则均无此特点。 苦：能泄、能燥、能坚 泄： 降泄——气逆证 通泄（泻下通便）——便秘 清泄（及寒性结合，清热泻火）——火热证 燥： 燥湿——湿证 苦温燥湿——寒湿证 苦寒燥湿——湿热证 坚：坚阴（泻火存阴）——肾阴亏虚、相火亢盛证 指苦寒药通过清热作用，消除热邪，有利于阴液的保存。 咸：能下能软 泻下通便——便秘 软坚散结——癥瘕、痰核、瘿瘤、瘰疬等 淡：能渗能利 渗湿利水——水肿、小便不利、泄泻、痰饮、脚气 四、性及味的关系 1．气味相同，作用相似： 辛温——发散风寒（紫苏、麻黄） 苦寒——清热泻火（黄连、黄芩） 2．气味不同，作用不同： 气同味异：生地（甘寒）——养阴清虚热 黄连（苦寒）——清实热 气异味同：麻黄（辛温）——发散风寒 薄荷（辛凉）——发散风热 3．一气数味，作用广泛： 当归（温） 甘：补血 麻黄（温）辛：发汗解表 辛：活血 苦：降泄平喘 4．味相同，个性（偏性）不同，作用不同： 甘：党参补气、当归补血、沙参补阴、杜仲补阳 苦：黄连清心胃热、黄芩清肺热 辛：细辛发散表邪、木香行气、红花活血 第三节 升降浮沉 一.含义：药物对人体作用的不同趋向性 升：上升提举，趋向于上。 降：下达降逆，趋向于下。 浮：向外发散，趋向于外。 沉：向内收敛，趋向于内。 二.确定：是从用药后引起的病势变化概括出来的，而且是及病势趋向相反的。 三.作用 升浮药（主上升 向外）：疏散解表，宣毒透疹，宣肺止咳，温里散寒，暖肝散结，温通经脉，开窍醒神等 沉降药（主下行 向内）：清热泻火，泻下通便，利水渗湿，重镇安神，潜阳，降逆，止呕，止呃，固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻，固崩止带等 四.临床意义 病变部位在上在表 病势下陷 病变部位在下在里 病势上逆 宜升浮不宜沉降 宜沉降不宜升浮 五. 影响药物升降浮沉诸因素 1.四气五味 辛、甘，温热者多为升浮药 ； 苦、酸、咸，寒凉者多为沉降药 。 2.质地 花、叶、皮、枝多为升浮药； 种子、果实、矿物、贝壳多为沉降药 （特殊 诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，苍耳独升） 3.炮制：酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。 4.配伍：少量沉降药配大量升浮药则升浮；少量升浮药配大量沉降药则沉降。 特殊：如桔梗载药上行，牛膝引药下行。 李时珍：“升降在物，亦在人也” 医学课件 医学课件 总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 一、中药：在中医理论指导下，用以预防、治疗和诊断疾病并具有康复及保健作用的物质。 二、本草：本：根本。 草：除根本以外的其它植物。中药包括植物、动物、矿物等，而以植物药居多，使用也最普遍，故习称本草。 三、中药学：专门研究中药基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知