执业药师考前聚焦-西药(西药综合知识与技能).pptVIP

西药综合知识及技能--三章 ;第十三章 内分泌及代谢性疾病;（一）甲亢的药物治疗 甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、 甲巯咪唑；其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌， 主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者。对甲亢初治患者、 新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。 ;1. 初治阶段 丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。1-2个月。 2. 减药阶段 当症状显著减轻，体重增加，心率下降至80-90 次/ 分钟，T3 或T4 接近正常时，可根据病情每2-4周递减药量1次。2-3个月。 3. 维持阶段 甲状腺功能在1-3月内恢复正常，之后改为维持量， 丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑, 维持期约1-1.5 年。 典型不良反应：白细胞减少。 ;在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，初治阶段约 A.1-2 个月 B.2-3 个月 C.3-4 个月 D.4-5 个月 E.5-6 个月 【答案??A;（二）其它治疗 放射疗法 手术切除;用药注意事项及患者教育 （一）用药注意事项 （1）避免碘摄入过多。（胺碘酮） （2）抗甲状腺药物在白细胞数偏低、对硫脲类过敏、 肝功能异常等情况下慎用。;第二节 甲状腺功能减退症 （一）概述 （二）药物治疗 (1)补充甲状腺激素 首选T3静脉注射。;第三节 糖尿病 （一）分型;【典型例题】以下所列2型糖尿病血糖升高的主要原因中， 不正确的是（） A.肝糖产生增加 B.胰岛素释放延迟 C.胰岛素分泌不足 D.绝对的胰岛素缺乏 E.周围组织胰岛素作用损害 【参考答案】D;（二）临床表现 “三多一少”。;（三）主要并发症 靶器官损伤：心、血、肾、眼、足急性并发症、合并感染。;糖尿病急性并发症为 A. 周围神经病变 B. 糖尿病肾病 C. 肾动脉硬化 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 糖尿病足病 【答案】D;（四）糖尿病诊断依据;（五）治疗1.胰岛素制剂的种类及特点;2.口服降血糖药; 药品种类;3.选药;糖尿病类型;准许为2 型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是 A. 罗格列酮 B. 格列喹酮 C. 格列本脲 D. 二甲双胍 E. 瑞格列奈 【答案】D;【典型例题】2型糖尿病合并肾功能不全时， 最适宜的口服降糖药是（） A.格列喹酮 B.氯磺丙脲 C.格列齐特 D.格列吡嗪 E.甲苯磺丁脲 【参考答案】A;某女性，45 岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5 个月，尿糖阳性， 空腹血糖8.9mmol/L, 餐后两小时血糖15.1mmol/L;1. 此病人最可能的诊断 A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C. 甲状腺功能亢进症 D. 肥胖症 E. 库欣综合征 【答案】B;2. 本病人应首选下列哪种药物治疗 A. 双胍类降糖药 B. 磺脲类降糖药 C.α- 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素 E. 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 【答案】A;3. 二甲双胍的不良反应为 A. 肝功异常 B. 心力衰竭 C. 头痛 D. 体重增加 E. 乳酸性酸中毒 【答案】E;（六）用药注意事项及患者教育;以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正确的是 A. 变换注射部位 B. 动物胰岛素致敏 C. 两次注射点间隔2cm D. 确保胰岛素稳定吸收 E. 防止发生皮下脂肪营养不良 【答案】C;使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长能够保存 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.6 周 【答案】D;四、 骨质疏松症 （一）骨质疏松的类型 ;【典型例题】老年性骨质疏松症的主要诱发因素是（） A.体内激素 B.增龄衰老 C.体内激素不平衡 D.体内雌激素不足 E.1α，25-双羟骨化醇不足 【参考答案】B;妇女绝经骨质疏松症的主要诱发因素是 A. 增龄衰老 B. 体内激素不足 C. 体内激素不平衡 D. 体内雌激素不足 E.1,25- 双羟骨化醇不足 【答案】D;（二）药物治疗 1.治疗骨质疏松药物的种类;A. 激素替代剂 B. 骨形成刺激剂 C. 促进骨矿化剂 D. 骨吸收抑制剂 E. 雌激素受体调节剂 1. 钙制剂 2. 降钙素 3. 双膦酸盐 4. 甲状旁腺制剂 【答案】CDDB;2.不同病因所致骨质疏松的治疗;类型;A. 原发性骨质疏松 B. 老年性骨质疏松 C. 妇女绝经后骨质疏松 D. 抗癫痫药所致的骨质疏松 E. 肾上腺皮质激素所致的骨质疏松 1. 治疗时需长期口服维生素D 2. 钙制剂+ 维生素D+ 双膦酸盐 3. 钙制剂+ 维生素D+ 雌激素（雌激素受体调节剂） 【答案】DBC;（三）用药注意事项及患者教育;;（多）关于双膦酸盐的使用，正确的为 A. 应于早晨空腹给药，用足量水送服 B. 低钙血症者禁用 C. 保持坐位或立位，服后30 分钟内不宜进食和卧床 D.