循证医学概念及临床应用.ppt

五十个系统评价协作组系统评价的生产单位几乎涵盖临床医学的各个方面(如急性呼吸道感染组、妇科癌症组、高血压组、中风组等)  * ppt课件 与消化疾病有关的Cochrane协作组 Cochrane 直肠癌组：丹麦哥本哈根 Cochrane肝胆组：丹麦哥本哈根 Cochrane炎性肠病组：英国伦敦 Cochrane上消化道和胰腺疾病组：英国利兹 目的：为临床医生提供研究依据 * ppt课件 Cochrane图书馆(The Cochrane Library） Cochrane协作网的产品 电子出版物(光盘,互联网), 一年四期 内容: Cochrane系统评价 非Cochrane Meta-分析 RCTs资料库 Cochrane协作网各种信息 与循证医学有关的资料库介绍 * ppt课件 目前Cochrane系统评价的结果正作为许多发达国家卫生决策的依据，影响着这些国家医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、医学科研和新药开发，促进21世纪的临床医学从经验医学向循证医学的转变。 * ppt课件 中国循证医学/Cochrane中心 95.3-97.10. 刘鸣在英国学习循证医学及在脑卒中的 应用、参与Cochrane脑卒中协作组工作 96.7-8. 刘鸣提出筹建中国循证医学/Cochrane 中心建议，得到华西医大附一院支持。 石应康、李幼平、刘鸣、王家良讨论方 案、启动工作 97.2. 　 张肇达校长致信陈敏章部长，提出创建 中国循证医学/Cochrane中心 * ppt课件 97.7 卫生部批准在华西医大成立中国中心 97.11 卫生部成立协调领导小组（10人） 99.3. 正式注册成为世界上第15个Cochrane 中心(亚洲第一个) 99.7. 中心主任李幼平成为国际协作网指导 委员会成员 * ppt课件 中国循证医学／Ｃochrane中心 位于华西医大附一院信息楼七楼 提供咨询及对协作者的服务 电话: 028-5422078(传真)/079 联系人: 卫茂玲、袁媛、张鸣明 Email: cochrane@ 网址： /cochrane 或： http://www.CD120.com/cochrane * ppt课件 例：循证医学在脑卒中领域的应用 Evidence based stroke medicine 证据的应用： * ppt课件 循证治病的过程 1 提出问题：（背景问题－疾病、前景问题 病人类型？治疗目的（结局）？治疗措施？） 2 寻找研究依据： Cochrane图书馆, Medline及其他资料库 3 评价研究依据：得出结果和结论是否真实可 靠？ 将研究依据用于具体的病人 后效评价（自我评价、同行评价） * ppt课件 1 提出问题 一60岁男性病人，CT证实为急性脑梗死，发病12小时后到达医院，无颅内高压及其他并发症。 问题： 是否应该用钙拮抗剂或其他特异性治疗？ * ppt课件 中英急性脑卒中治疗实践调查 治疗药物 中国 英国 甘油/甘露醇 69％ 1％ 中 药 66％ 0 阿斯匹林 54％ 39％ 钙拮抗剂 53％ 1％ 低 右 44％ 0 蛇 毒 30％ 0 激 素 19％ 1％ * ppt课件 循证医学概念及临床应用 * ppt课件 目前的医学困境 健康的观念 社会要求及医疗环境 医疗模式 系统论与还原论 病人的社会支持与期望 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 内 容 循证医学概念及意义 最佳证据的产生和来源 中国循证医学/ Cochrane中心 循证医学的临床应用 循证医学相关概念 * ppt课件 循 证 医 学Evidence Based Medicine (EBM) 遵循科学证据的医学 提倡结合以下三方面作出临床决定： 最佳临床研究依据