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种颅内环形强化病变汇总 ※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成 为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流 ◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 当颅内 MRI 、CT 常规检查发现病变时，常 常需要加扫强化序列，病变的强化程度及强化形态对疾病的 诊断及鉴别诊断至关重要。 临床中，表现为环形强化表 现的颅脑疾病时常遇到，单从这一表现我们就能基本锁定一 些常见的病变。这些病变都有哪些，如何进行记忆呢，在一 篇英文的网站中，将颅脑常见疾病总结了以下几种，拼接每 个疾病的首字母进行记忆： DR MAGIC 。 1，Demyelinating disease 脱髓鞘疾病案例一基本病史： 年轻女性， 一周前诊断 为病毒感染，近期发现渐进性左侧肢体不全麻痹。图 1 颅 脑强化 MRI 轴位和冠状位图像显示双侧放射冠区多发异常 强化，右侧较大病灶呈环形强化表现，最终病变证实为急性 播散性脑脊髓炎 2， Radiation necrosis 或者 Resolving haematoma 放射性坏死或者溶解期血肿案例二基本病史： 腺 癌颅内转移患者，行放射性治疗后复查 MRI 如下。 图 2-1 颅脑 MRI 强化轴位及冠状位图显示左侧顶枕交界区环形强化灶，最终证实为脑转移放射治疗后的放射性坏死灶所致 图 2-2 溶解期血肿环形强化 3，Metastasis 转移瘤案例三基本病史： MRI 检查发现左侧额叶肿块， 行强化扫描。 图 3 颅 脑 MRI 检查轴位及冠状位强化图像显示左侧额叶环形强化 灶，最终证实为转移瘤 4， Abscess 脓肿案例四基本病史： 患者头部外伤后，左侧额骨骨折， 5 周后 CT 检查发现如下。 图 4 颅脑 CT 强化发现左侧额叶环形强化灶，最终证实为 外伤后感染导致的脓肿 5， Glioblastoma 胶质母细胞瘤案例五基本病史：女性， 60 岁，视觉障碍，头痛，表达性语言障碍。 图 5-1 颅脑 MRI 强化显示左侧环形强化病灶 图 5-2 六个月后复查 CT ，强化扫描后发现左侧额叶病变较 前明显增大，呈环形强化，最终证实为胶质母细胞瘤 6，Infarct (subacute phase) 亚急性期脑梗死案例六基本病史： 亚急性期 梗死患者，行 MRI 复查。