上肢骨_下肢骨2009.pptxVIP

上肢骨、下肢骨 及其连结;一、上肢骨 上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 可分为两类: 上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块;1、上肢带骨 （1）锁骨 clavicle：呈横S型，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。;（2）肩胛骨scapula 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第2~7肋骨之间。有三缘、 三角、三窝和两面。 上缘：肩胛切迹、喙突 上角：平对第2肋 内侧缘：脊柱缘 下角：平对第7肋或第7肋间隙 外侧缘：腋缘 外侧角：关节盂、盂上结 节、 盂下结节 前面：肩胛下窝 后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰;; 2、自由上肢骨 （1）肱骨humerus： 上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、 大结节嵴、小结节嵴、结节间沟、 外科颈 体 ：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、 冠状窝、鹰嘴窝、内上髁、外上髁 尺神经沟;一体 上端：桡骨头、 两端 关节凹、 桡骨颈、 桡骨粗隆 体 ：三棱柱形， 骨间缘 下端：桡骨茎突、 腕关节面、 尺切迹 ;;(4）手骨 腕骨carpus：一侧有8块，分近、远侧两列排列。 桡侧 尺侧： 舟月三角豆， 大小头状钩。 掌骨：一侧有5块 ，从桡侧到尺侧为第Ⅰ－Ⅴ掌骨 指骨：共14块。;二、上肢骨的连结 1、上肢带骨连结 　 胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 2、自由上肢骨连结 肩关节和肘关节 桡、尺骨间连结 手关节;1、上肢带连结 （1）胸锁关节 由锁骨胸骨端与胸骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上面共???构成。关节囊内有关节盘。 （2）肩锁关节 （3）喙肩韧带 架于肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位 ;2、自由上肢连结 （1）肩关节shoulder joint 组成：肩胛骨关节盂、肱骨头 特点：①关节头大，关节盂小而浅，有盂唇 ②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过 ③关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨 过，前下壁较薄弱 ;;;（1）肩关节shoulder joint 运动： 屈、伸，内收、外展 旋内、旋外，环转 ;（2）肘关节 elbow joint 组成：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 特点： ①3个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连； ②关节囊的两侧有韧带加强-----有桡、尺侧副韧带、桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。;;;;肘关节的特殊结构 肘后三角：尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈至900时，三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。 提携角：伸肘时，臂与前臂之间形成一开向外侧的钝角，一般为165－155度左右，增加了运动幅度，有利于生活和劳动操作 ;（2）肘关节 elbow joint 运动：屈、伸。 还参与前臂旋前、旋后运动　;（3）桡、尺骨间连结 前臂骨间膜 ——直接连结 组 桡尺近侧关节 成 间接连结 桡尺