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儿科学总论 天津医学专科学校儿科学教研室 第一章 绪 论 第一节 儿科学的范围和特点 是一门研究自胎儿至青少年时期生长发 育、身心健康和疾病防治的医学科学 儿科学 预防儿科学 研究各种器质性、心理性疾病的预防 发育儿科学 研究儿童正常体格与心理发育的规律 及影响因素 临床儿科学 研究各种器质性、心理性疾病的临床 诊断与治疗 儿科学特点 一、基础医学 2、生理生化：呼吸、心率、 营养代谢 1、解剖 外形（身长、体 重）、比例 3、免疫：IgG 、IgA 、 IgM 4、病理：肺炎球菌感染 VitD 缺乏 二、临床医学(clinical medicine) 1、疾病种类(class of disease)： 感染性、先天性多见 2、临床表现(clinical situation)： 变化快、易反复 3、诊断(diagnosis)：注意年龄特点 4、治疗(treatment)： 方法、剂量、标本同治、护理 5、预后(prognosi)：四快(起病快、病情变 化快、好得快、死得快) 小儿年龄分期及特点 一、胎儿期（fetal period）　 　 起：受精卵形成 　 止：小儿出生 妊娠早期：前12周，各系统组织器官形成，期末 可辨生殖器 妊娠中期：13～28周，至期末体重1000g 妊娠后期：29 ～40周，以肌肉和脂肪增长为主　 特点：１、完全寄生式生活 　　　２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻　　 疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健：保护母亲就是保护胎儿 　　　婚前、孕前及孕期检查，避免接触有害 　　　物质和滥用药物，预防孕妇感染 二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 3、发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健：护理(保暖、喂养、消毒隔离） 三、婴儿期(infant period) 始：出生后 止：满1岁前 特点：1、生长发育最快，需营养物质多 2、消化功能尚不完善 3、免疫力低下 疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健：1、提倡母乳及合理喂养 　　 2、计划免疫初种 　　　 3、促感知觉发育，培养良好的生活习惯 四、幼儿期(toddler age) 始：1周岁后 止：满3周岁 特点：1、智力、语言发育加快 2、与外界联系增加，但免疫力仍低 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 保健：1、促语言及动作发育，培养自我生活能力 　　 2、防病、防事故 五、学龄前期(preschool age) 始：3周岁 止：6－7岁 特点：1、体格发育速度减慢 2、智力发育日趋完善，求知欲、模仿力强 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎等 2、意外事故增多 保健：1、早期教育最好时期　学习习惯、思维 　　 2、重视思想品德教育　遵守规则、交往 　　　3、防事故 六、学龄期(school age) 始：6（7）岁 止：女12岁 男13岁 特点：1、除生殖系统外,余器官发育接近成人 2、智力发育加快　 3、免疫功能提高 疾病：龋齿、近视 保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势 　　　2、保证营养、体育锻炼 　　 3、防近视、防龋齿 七、青春期(adolescence) 从第二性征出现到生殖功能基本成熟，身高停止增长 年龄范围一般为10---20岁 特点：1、体格发育第二高峰 2、生殖系统发育趋向成熟 3、神经内分泌调节不稳定 疾病：甲状腺肿、月经不调、精神行为问题等 保健：1、