羊水过少护理常规.doc

羊水过少护理常规 妊娠足月时羊水量少于 300ml 称为羊水过少。 【临床表现】 孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现宫高、腹围均较同期妊娠者小,子宫敏感性较高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。羊水过少若发生在妊娠早期，可以导致胎膜与胎体相连；若发生妊娠中、晚期 ，可造成胎儿斜颈、屈背、手足畸形等异常。同时，羊水过少可导致肺发育不全、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。 【治疗原则】 根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。 1、羊水过少合并胎儿畸形：一经确诊胎儿畸形，应尽早终止妊娠。多选用经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。 2、羊水过少合并正常胎儿 （1）妊娠已足月，应尽快破膜引产，若出现胎儿窘迫的其他表现，在短时间内不能结束分娩的，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。 （2）妊娠未足月，胎肺不成熟，应行增加羊水量期待治疗，延长孕周。 【护理评估】 1、评估有无妊娠合并症、先天畸形家族史、胎儿宫内发育迟缓。 2、评估孕妇的心理状况对羊水过少的认知程度及家庭成员的支持情况。 3、评估辅助检查的结果。 【护理措施】 1、左侧卧位，教会孕妇数胎动，间断吸氧，改善胎盘血液供应，避免胎儿宫内缺氧。 2、向孕妇及家属介绍本病的相关知识，提供心理支持，使其保持积极的态度配合治疗。 3、定期测量宫高、腹围和体重，勤听胎心，了解胎儿宫内情况。检查胎盘功能及胎儿储备功能。检测产程进展，及早发现异常，及时处理。 4、做好配合治疗，协助医生行羊膜腔输液，预防感染。遵医嘱做好剖宫产的术前准备、术中配合和术后护理。做好新生儿的抢救准备，并检查新生儿有无畸。