- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心绞痛 急性心肌梗死 创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短 —冠脉搭桥手术 外科手术治疗 手术创伤大,痛苦多,恢复慢, 术中风险相对较大 每个人都应该掌握的自救方法 ----心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation,CPR) * Circulation Airway Breathing 100次/分 30:2 5cm * 心肺复苏成功的关键:速度! 呼吸循环停止后,每耽搁1分钟,成功的把握就要下降7~10% ,超过12分钟,生存率只有2~5%; 4分钟内开始复苏者,约50%可被救活; 4~6分钟开始复苏者,10%可以救活; 超过6分钟者存活率仅4%; 10分钟以上开始复苏者,存活的可能性极小。 时间就是生命! 几个特殊的问题…… 关于肥胖 6 ≥ 2 7 关于高血压 诊断标准 收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 诊断条件:没有服降压药、连续三次而且是不在同一天测量血压都超过正常标准,就可确定患高血压 高血压的危害 心脏:冠心病,或称缺血性心脏病,高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭 脑:脑卒中(脑中风) 肾脏:肾动脉硬化、肾功能衰竭 眼睛:视网膜动脉硬化、出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿 我国每年用于高血压病的医疗费用高达366亿元,已成为社会经济的沉重负担 (包括心绞痛、心肌梗死) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 心脏和冠状动脉 心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉网将血液输送到所有重要的器官。 “冠状动脉”:输送血液去心脏的动脉 “冠心病”: 1.冠状动脉狭窄=50% 2.冠状动脉狭窄 心肌梗死-心脏的横断面 坏死灶 左室后壁 室间隔 冠心病的危险因素 随着人类文明的进步… 生活方式发生了巨大的变化 后天、环境/可以改变 高血压 糖尿病 超重/肥胖 缺乏运动 吸烟 精神压力 高胆固醇血症 过量饮酒 先天/不可避免 冠心病家族史 性别 年龄 种族 冠心病家族史 肥胖 缺乏运动 糖尿病 房颤 高血脂 高龄 高血压 心血管疾病具有多种危险因素 动脉粥样硬化 临床表现 冠心病有哪些症状? 医学翻译史上最特殊的例子 心绞痛 南方人很少有上述典型心绞痛症状,大多数表现为胸部不适、胸闷。 部分表现为颈部、下颌、上腹部、肩部、背部不适。 导致误诊率高! 心肌梗死表现 先兆症状:未发作时1/3毫无症状,约2/3病人发病前数天有、心绞痛、上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等 疼痛:持续时间常>30min。少数病人无疼痛 低血压、休克、心力衰竭、心律失常 其他:胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛、牙痛… 诊 断 方 法 心电图 心肌损伤标志物:肌酸激酶及其同工酶、血清肌钙蛋白 运动平板试验、动态心电图 超声心动图 负荷超声心动图 核素心肌显像 多拍螺旋排CT(32、64、128排等) 冠状动脉造影(金标准) 血管内超声 治 疗 稳定期治疗:控制危险因素 ,改善心肌供血 心绞痛发作: 舌下含化硝酸甘油、救心丹、救心丸等 不缓解:呼叫“120” 缓解,尽快就诊 药物治疗 危险因素的控制:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的治疗 抗血小板:阿司匹林、波利维 止痛:硝酸甘油、消心痛、丹参滴丸、速效救心丸、心肌梗死时杜冷丁 … 介入治疗 球囊扩张术 冠脉内支架植入术(应用最为广泛) 冠脉旋磨术 冠脉旋切术 激光血管成形术 * 左心室后壁和室间隔左室侧可见有心肌梗塞。坏死的心肌呈奶黄色,外周由肉芽肿组织组成的暗色条带包围,提示梗塞发生不超过两周。以外膜上的冠状动脉因粥样硬化而狭窄呈现黄色。 * 那么除了我们前面说到的坚持用药外。我们还要做什么呢。其实健康的生活方式是药物治疗的基础。随着目前大家生活水平的提高,也出现了很多的不好的生活方式。其实通过坚持一些健康的生活方式,可以为我们支架手术后的康复和保持打下扎实的基础。上次我们已经对支架术后提了一些注意事项,包括饮食,生活习惯等等。那么现在三个月过去了,大家也在很好的康复中。我们接着会给大家一些新的建议。 * *
您可能关注的文档
最近下载
- 中小学师德培训.pptx VIP
- 茶叶企业笔试考试题目及答案.doc
- 水利安全C题库(928道).pdf VIP
- (统编2026新教材)二年级道法上册第8课《我为班级做贡献》课件.pptx
- 两位数加一位数(不进位)教学教案设计(人教版二年级上册).pdf VIP
- 《建筑装修材料防火性能和部分消防产品见证取样检验要求》.pdf VIP
- 森林质量精准提升培训课件.pptx VIP
- 2025-2026学年小学信息技术(信息科技)小学版人工智能通识(清华大学版)教学设计合集.docx
- 2024鄂尔多斯市东胜国有资产投资控股集团有限公司招聘26人招聘笔试备考题库及答案解析.docx VIP
- 05R103 热交换站工程设计施工图集建筑工程图集 高清.docx VIP
文档评论(0)